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Valori Normali

  • Uomini: 10 - 40 pg/ml
  • Donne
    • Età fertile: 15 - 350 pg/ml (i livelli sono ampiamente variabile durante il ciclo mestruale)
      • Durante le mestruazioni variano da 50 a 100 pg/ml
      • Dopo le mestruazioni scende fino a 15 pg/ml,
      • Nella fase follicolare ed in corrispondenza del picco di LH può raggiungere e superare i 300 pg/ml,
      • Nella fase luteale i livelli iniziano a scendere.
    • Menopausa: inferiore a 10 pg/ml

(Attenzione, gli intervalli di riferimento possono differire da un laboratorio all'altro, fare quindi riferimento a quelli presenti sul referto in caso di esami del sangue ed urina.)

Descrizione

Il 17 beta estradiolo (E2) e l’estrone (E1) sono i due principali estrogeni biologicamente attivi in uomini e donne, gravidanza a parte in cui assume un ruolo predominante l’estriolo (E3).

Oltre al loro ruolo nello sviluppo e nel mantenimento dei caratteri femminili, nella regolazione del ciclo mestruale e nella gravidanza, gli estrogeni hanno un ruolo importante in molti processi presenti sia negli uomini che nelle donne, tra cui la crescita, la maturazione del sistema nervoso ed il metabolismo osseo.

Nelle donne la produzione avviene principalmente nelle ovaie, nell’uomo è invece prodotto dai testicoli; l’estrone può essere convertito in estradiolo e viceversa, ma il secondo è 1,25-5 volte biologicamente più potente del primo.

Nelle donne in età fertile i livelli di estradiolo fluttuano durante il ciclo mestruale; la concentrazione più bassa si rileva durante l’inizio della fase follicolare (subito dopo la mestruazione) ed aumentano gradualmente fino a 2-3 giorni prima dell’ovulazione. A questo punto si verifica un aumento rapido che si trasforma in un picco, che precede di poco i picchi ormonali di LH ed FSH che si verificano in concomitanza dello scoppio del follicolo.

In seguito (fase luteale) i livelli subiscono ancora piccole fluttuazioni fino a diminuire verso l’arrivo delle mestruazioni.

Interpretazione

Fertilità

L'analisi dei valori circolanti può essere di aiuto nello stabilire il momento dell'ovulazione e quindi i giorni ideali per il concepimento, che sono quelli attorno al picco che raggiunge 24-72 ore prima dello scoppio del follicolo.

Un ciclo anovulatorio, in cui cioè non avviene ovulazione, è invece caratterizzato da assenza di picco (per picco intendiamo un repentino e ma breve aumento significativo delle concentrazioni circolanti).

Nel corso di cicli di stimolazione ovarica un valore basso (~ 30 pg/ml) è considerato preferibile.

Ipogonadismo

Nelle ragazze giovani un livello di estradiolo al di sotto del range di riferimento della premenopausa indica la presenza di ipogonadismo, una situazione clinica che comporta una inadeguata secrezione di ormoni sessuali.

Valori elevati di FSH e LH indicano un'insufficienza primaria e le cause principali sono i seguenti:

  • Disturbi ereditari,
  • Malattie autoimmuni,
  • Tossicità da farmaci (ad esempio per chemioterapia o radioterapia).

Nei casi di valori bassi o normali di FSH ed LH indicano invece un'insufficienza secondaria, per esempio, a:

  • Malnutrizione,
  • Eccesso di esercizio fisico,
  • Stress,
  • Abuso di alcool e droga.

Altro

I livelli di estradiolo sono aumentati i casi di pubertà precoce nelle nelle ragazze e ginecomastia negli uomini. Il suo utilizzo principale è la diagnosi differenziale di amenorrea (assenza di ciclo mestruale), per esempio per stabilire se la causa è menopausa, gravidanza od un altro problema medico come la sindrome dell'ovaio policistico od un tumore.

Valori Bassi

  • Amenorrea
  • Anoressia nervosa
  • Eccesso di esercizio fisico
  • Insufficienza ovarica
  • Ipogonadismo
  • Ipopituitarismo
  • Menopausa
  • Sindrome di Stein-Leventhal
  • Sindrome di Turner

Valori Alti

  • Cirrosi
  • Gravidanza
  • Insufficienza epatica
  • Insufficienza renale
  • Iperplasia surrenale
  • Pubertà precoce
  • Sindrome di Klinefelter
  • Tumore ai testicoli
  • Tumore ovarico
  • Tumore surrene

(Attenzione, elenco non esaustivo. Si sottolinea inoltre che spesso piccole variazioni dagli intervalli di riferimento possono non avere significato clinico.)

Fattori che influenzano l'esame

Al di là delle variazioni giornaliere e del ciclo, malattie come l'ipertensione, l'anemia l'insufficienza epatica e renale possono influenzare i livelli di estrogeni nel corpo.

Farmaci che possono ridurre i livelli includono i contraccettivi ormonali (pillola, cerotto, anello) e Clomid®.

Quando viene richiesto l'esame

L'esame viene richiesto per valutare:

  • disturbi dello sviluppo nei bambini,
  • la funzionalità riproduttiva,
  • la condizione della donna prima di applicare un protocollo di procreazione assistita,
  • disturbi ormonali nell'uomo,
  • la situazione dei tumori che secernono estrogeno (i entrambi i sessi).

Preparazione richiesta

Non è richiesta alcuna preparazione, ma è importante sottoporsi al prelievo nel giorno di ciclo mestruale indicato dal ginecologo.

Altre informazioni

Articoli ed approfondimenti

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Importante:

Revisione a cura del Dr. Guido Cimurro, traduzioni a cura della Dr.ssa Elisa Bruno (fonti principali http://labtestsonline.org/ e Manual Of Laboratory And Diagnostic Tests, Ed. McGraw-Hill)

Le informazioni contenute in questo sito non devono in alcun modo sostituire il rapporto medico-paziente; si raccomanda di chiedere il parere del proprio dottore prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio od indicazione riportata.


Commenti, segnalazioni e domande

  1. Rispondi
    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Probabilmente sta ovulando, o quantomeno il corpo ci stava provando; in che giorno ha eseguito il prelievo?

    Rispondi
    Rispondi
  2. Rispondi
    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Entro la fine del mese potrebbe arrivare il ciclo se effettivamente il 9 era in ovulazione come sembra; il ginecologo cosa ne pensa?

    Rispondi
  3. Rispondi
  4. mariangela scrive il

    Buonasera Dottore.
    Il mio ginecologo mi ha prescritto degli esami ormonali all’8° giorno del ciclo perché sto provando ad avere un bambino.
    Ho 39 anni e nessuna gravidanza precedente (non avevo mai provato).
    Lunedì andrò a fare la visita ma, intanto, volevo chiederle un parere in merito ai risultati:
    17BETA ESTRADIOLO 224,00 PG/ML
    valori di riferimento:
    fase follicolare I 0-84
    fase follicolare II 0-160
    picco ovulatorio 34-400
    fase luteinica 27-246
    contraccettivi orali 0-102

    FSH 5,7 mUI/ml
    valori di riferimento:
    fase follicolare 2,8-14,4
    picco preovulatorio 5,8-21,0
    fase luteinica 1,2-9.0
    contraccettivi orali 0,1-4,9

    LH 6,5 mUI/ml
    valori di riferimento:
    fase follicolare 1,1-11,6
    picco preovulatorio 17,0-77,0
    fase luteinica 0,05-14,7
    contraccettivi orali 0,05-8,0

    PROGESTERONE <0,2 ng/ml
    valori di riferimento:
    fase follicolare 0,3-1,2
    fase luteinica 0,7-17,8
    contraccettivi orali 0,3-0,9

    ORMONE ANTIMULLERIANO 0,31 ng/ml
    valori di riferimento 0'03-7,15

    ….credo che ci sia qualcosa che non va…
    La ringrazio per un suo parere.

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Quanti giorni passano tra un ciclo e l’altro?
      È sicura che li abbia richiesto all’ottavo giorno e non al terzo?

    2. Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      L’ormone antimulleriano non è eccezionale, ma probabilmente ancora compatibile con una ricerca di gravidanza.
      L’estradiolo è in effetti un po’ alto, ma potrebbe essere dovuto al fatto che siano stati richiesti all’ottavo giorno.

      Mi faccia sapere cosa ne pensa il ginecologo.

    3. Anonimo scrive il

      Grazie Dottore, gentilissimo.
      La terrò aggiornata.
      Per il momento le auguro buon weekend

    Rispondi
  5. Anonimo scrive il

    Salve dottore, dopo un periodo di assenza ciclo/alterazioni il medico mi ha detto di assumere dufaston per cinque giorni.
    Dice che ho un ciclo anovulatorio, con bassa produzione di estrogeni e alta di androgeni.
    Ma secondo lei è possibile senza nessun dato alla mano stabilire che sia cosi?
    Sally

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Soffre di peli in eccesso?
      Sovrappeso? Sottopeso?
      Acne?
      Capelli che si sporcano rapidamente?

    2. Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Onestamente non so dire cosa abbia permesso la diagnosi, mi dispiace.

    3. francy scrive il

      Ciao a tutte volevo una risposta sono una ragazza di 21 anni e stiamo cercando di avere un bimbo ma nn è facile. A vento il ciclo inregolare nn mi so preocc ma adesso sono tre mesi che nn arriva fatto il test della farmacia ma negativo. Ma continuo a sentire delle bollicine ne la mia pancia muoversi o scoppiano nn so cos’è.. ho fatto le analisi e la beta 17estadiolo e uscita a 88 cosa devo pensare sono incinta……… aiuto lo desideriamo tanto

    4. Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Se il test è negativo temo che non sia incinta; età, peso ed altezza?

    Rispondi
  6. Ilaria scrive il

    Gentile Dott. Cimurro, ho ritirato ora i dosaggi ormonali fatti al 4 giorno del ciclo.
    Oltre a FSH e AMH che ahimè sono fissi (almeno non peggiorano!) da due anni, ho notato valore alto di LH.
    Lei mi sa dire se è preoccupante e a cosa è dovuto? Vorrei arrivare un po’ preparata al centro infertilità..
    Grazie mille,
    Ilaria

    1. Ilaria scrive il

      Scusi, non ho messo i valori, quello sballato è l’estradiolo, scusi:
      TSH: 1.03 uU/ml
      FSH: 12.3 mU/ml
      LH: 5.3 mU/ml
      Estradiolo 17-beta 130 pg/ml
      Prolattina 7.2 ng/ml
      AMH: 0,9 ng/ml

    2. Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Non credo che sarà un grosso problema, peggio sarebbero stati valori bassi.

    Rispondi
  7. Valeria scrive il

    O 42 anni, o fatto aborto il 21 marzo ma ancora le mestruazioni non mi sono arrivati cosa debbo fare? Enel caso che mi debbo, preoccupare. ?..

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Raschiamento od aborto spontaneo?
      Ci sono stati rapporti non protetti?

    Rispondi
  8. Anonimo scrive il

    Salve dottore ho fatto le seguenti analisi al quarto giorno del ciclo: ESTRADIOLO 51,00 PROGESTERONE 0,20 LH 3,89 FSH 4,87 PROLATTINA 6,6 YESTOSTERONE 36,9 DELTA 4 ANDROSTENEDIONE 2,16……COSA NE PEMSA???? GRAZIE

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Sembra tutto OK; mi dà cortesemente i valori di riferimento degli ultimi due?

    Rispondi
  9. Anonimo scrive il

    Io ho l ovaio policistico nn riesco a restare incinta….. anke se ecograficamente sembra ke io ovuli…..

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Da questi valori non si sarebbe detto che soffre di ovaio policistico, quindi la situazione non è così male; posso chiedere peso ed altezza.

    2. Anonimo scrive il

      Purtroppo peso 70kg e sn alta 1,60….ma nn è il caso ke si controlli anke mio marito? Ho fatto anke due mesi di clomid e gonase….e niente! !!!!!

    3. Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      1. Intervenga con decisione sullo stile di vita per recuperare il peso forma, in caso di ovaio policistico è spesso sufficiente per rimanere incinta.
      2. Sì, onestamente prima di fare Clomid od altri tentativi simili a mio avviso andrebbe sempre verificato anche lo sperma.

    4. Anonimo scrive il

      È da tempo ke cerco di perdere peso ma nn ci riesco….poi nn capisco come ho preso tutti questi kili….forse clomid e gonase sn stati….ha io ho una splendida bimba di undici anni avuta cn il mio exxx e ho 28 anni!!!! Cosami conconsigliate?

    5. Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Il peso potrebbe essere la chiave di volta (purtroppo con l’ovaio policistico è comunque la tendenza a prendere peso).

    Rispondi
  10. Anonimo scrive il

    Ma i valori delle mie analisi cosa significano? Grazie x essere disponibile!

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Significa che è tutto OK, ma essendo stati fatti nella prima parte del ciclo non possiamo verificare l’ovulazione.

    2. Anonimo scrive il

      E per vedere l ovulazione per il ciclo ke mi consiglia di fare come analisi?? Io oggi sono al nono giorno del ciclo!!!!

    3. Anonimo scrive il

      Okkkk in settimana le faccio vedere i risultati di queste analisi al ginecologo e le faccio sapere!!! Grazie mille pee la sua attenzione!!!!

    Rispondi
  11. patrizia scrive il

    buongiorno,il mio ginecologo mi ha prescritto degli esami ormonali progesterone e P-17 beta estradiolo ,dopo 15°gg dell ciclo perche vorrei vedere perche nn rimango incinta e vorrei sapere se e tutto ok: progesterone 11.35ng/mL
    0,15-1,40(f. follicolare) 4.44-28.03(f.centrale) 3.34-25.6(f.luteale) ND-0.73(menopausa) 0.28-1.22(maschi)
    P-17 beta estradiolo 162,2pg/ml 22.4-256(f.luteale) 35.5-570(f.ovulatoria) 19-247(f.follicolare) ND-44.5(menopausa) 11.6-41.2(maschi)
    grazie!

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Quanti giorni passano tra un ciclo e l’altro?
      Prelievo al 15esimo giorno del ciclo?

    2. patrizia scrive il

      il mio ciclo e di circa 25 giorni !prelievo al 20esimo giorno del ciclo,mi ha detto di contare 15 giorni dopo il ciclo e fare gli esami!

    3. Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Gli esami ci dicono che l’ovulazione avviene correttamente, quindi sembra tutto OK da questo punto di vista.

    Rispondi
  12. Aurora scrive il

    Buonasera dottore, sono alla mia seconda fivet e il giorno della somministrazione dell’hcg il mio estradiolo era a 761, mentre nella prima fivet era a 207. Mi aiuti a interpretare questi valori, non capisco quale dovrebbe essere la norma. Grazie, saluti

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Mi dispiace, ma nel contesto della FIVET non possiedo le necessarie competenze per valutare (anche perchè i valori possono dipendere dai farmaci assunti).

    Rispondi
  13. Sandra scrive il

    Salve cerchiamo di avere un bambino da 3 anni proviamo ma niente miei analisi
    FSH -9,7
    LH-6,7
    Prolattina-10,2
    Estradiolo ,e2- 326
    TSH-1,1
    Cosa pensa Lei? Grazie mille

    Rispondi
  14. sandra scrive il

    non ho meustrazioni da 23 giorni ..ho fatto due test di gravidanza ..negativi ..poi ho fatto analisi del sangue…estradiolo 185.1…fsh 11.9 lh 8.7..beta hcg 1.60…..ho 48 anni …cè qualcosa che non và ..grazie

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Il test è stato fatto un po’ presto, per quando aspetta il ciclo?

    Rispondi
  15. sandra scrive il

    l ultima meustrazione il 28 aprile…quindi erano previste x il 28 maggio …dopo una settimana dal ritardo ho fatto il primo test …poi il secondo dopo una decina di giorni e poi quelli del sangue a 15 giorni dalla prevista data

    Rispondi
  16. sandra scrive il

    volevo aggiungere l ultimo rapporto e stato il 25 di maggio……poi il 28 ..dovevano tornare le meustrazioni e niente fino ad ora che stiamo al 22 giugno

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Possiamo escludere con certezza una gravidanza, perchè sono passati più di 18-19 giorni dall’ultimo rapporto all’esame del sangue.
      Il ritardo è quindi dovuto ad altre cause, ma dati i valori del sangue non sembra essere menopausa.

      Potrebbe essere anche solo stress od il cambio di stagione, ma raccomando a questo punto di sentire il medico.

    Rispondi
  17. lilli scrive il

    salve cerchiamo di avere un bambino ma nn arriva.ho fatto le analisi con estradiolo al terzo giorno del ciclo 298, fsh9.3 ho 45 anni cosa mi consiglia?grazie in anticipo

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      LH?
      Il partner ha già fatto l’esame dello sperma?
      Valori di riferimento dell’estradiolo?

    Rispondi
  18. stella scrive il

    fsh 1.6
    lh 3
    beta estradiolo 177
    progesterone 11.30

    ventunesimo giorno del ciclo. Dottore che ne pensa?
    Grazieee

    Rispondi
  19. Giogia82 scrive il

    Buongiorno dottore,
    approfitto anche io della sua estrema disponibilità esponendole il mio caso.
    Da un anno circa io e mio marito stiamo provando ad avere un bambino e visto la mancanza di risultati ci siamo rivolti ad un ginecologo.
    Abbiamo iniziato con questo ciclo il monitoraggio follicolare. Al 7 giorno del ciclo ho fatto un’ecografia da cui risultava che l’ovaio sinistro aveva prodotto un follicolo di 12 mm (tra l’altro dalla isterosalpingografia le tube sono risultate contorte, in particolare quella sinistra, ma pervie). A questo punto il medico mi prescrive al 14 giorno il dosaggio di betaestradiolo ed LH.
    I risultati sono stati i seguenti:
    LH 4,66 mUI/ml

    fase foll 2.39-6.60
    picco ovul. 9.06-74.24
    fase lute 0.9-9.33

    17 betaestradiolo 72 pg/ml

    fase foll 21-251
    picco ovul. 38-649
    fase lute 21-312

    Valori che non mi sembrano eccellenti.

    Precedentemente però, ovvero all’11 giorno ho avvertito dei dolori al fianco sinistro e qualche perdita di muco.
    Secondo lei è possibile che abbia ovulato l’11 giorno e quindi al 14 ero già in fase luteinica?
    Ma soprattutto coma faccio ad avere la certezza che tutto sia nella norma e che l’ovulazione sia avvenuta? Avrei dovuto ripetere anche l’eco per capire le dimensioni del follicolo?
    grazie per il tempo che vorrà dedicarmi

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Il progesterone è stato richiesto?
      Di norma quanti giorni passano tra un ciclo e l’altro?

    2. Giogia82 scrive il

      No niente progesterone. Quando andava fatto? Oggi sono al 19 g del ciclo e ogni ciclo dura circa 27-28 gg

    3. Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Con un ciclo di 28 giorni l’ovulazione dovrebbe cadere attorno al 14esimo, in genere si dosa il progesterone al 21esimo per verificare l’avvenuta ovulazione.

    Rispondi
  20. Kicca scrive il

    Salve dott.,sto eseguendo terapia con 375ui di gonal f x icsi.premesso che sono poor responder all età di 32anni,giorno 10/07 dopo 4 gg di stimolazione, l estradiolo era 29 mentre il progesterone a 0.72.sabato 11/07 al monitoraggio ecografico,sono risultati due follicoli all ovaio sx di 9 e 7 mm mentre l ovaio dx e’ ipotrofico.il dott che mi segue dice che,considerata la situazione e reduce da una icsi andata bene ma poi interrotasi cn gravidanza all ottava settimana,vale la pena tentare.io non sono così convinta.arrivare al pick up cn due soli follicoli nn e’ il Max!alla precedente icsi erano stati prodotti 4 ovociti,due nn sn risultati maturi;gli altri,di classe a,hanno proseguito e poi uno si è’ bloccato;l altro e’ arrivato a blastocisti…Non so cosa fare!grazie

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Mi dispiace, ma non sento di avere l’esperienza per prendere posizione.

    Rispondi
  21. Anonimo scrive il

    Buongiorno Dottore leggevo l’articolo sopra scritto dal quale si evince che una bassa concentrazione di estradiolo ai primi giorni del ciclo è normale anzi ottimale.ora io che ho il BETA a 25 al 2 giorno del ciclo è giusto?

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Sì, potrebbe essere normale. Valori di riferimento del suo laboratorio?

    Rispondi
  22. Valeria scrive il

    Buongiorno dr Cimurro.le porgo subito la domanda che mi rode il cervello:è possibile avere una doppia ovulazione nello stesso mese?perché io credo di averla avuta.dolori al basso ventre a distanza di 15 giorni e perdite di muco notevoli.leggendo tra i vari siti i pareri sono discordanti,ma lei può aiutarmi.

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Nessuna discordanza o dubbio, è possibile solo se contemporanea (o comunque ravvicinatissima); dopo un’ovulazione inizia la produzione di progesterone che inibisce ulteriori ovulazioni.

    2. Valeria scrive il

      Come si spiegano allora i parti gemellari da due ovuli.scusi la mia ignoranza cerco solo di care se ciò sia possibile visto che in famiglia ci casi gemelli.grazie per la sua disponibilità

    3. Valeria scrive il

      Per quanto riguarda il progesterone non ne ho idea perché non ho fatto le analisi.mi baso solo sui dolori che ho avuto e sul muco

    4. Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      I parti gemellari dizigoti nascono da due ovuli maturati appunto in contemporanea.

    5. Valeria scrive il

      Quindi ravvicinati tra di loro ho 2 cugine gemelle nate così è mia zia mi ha detto che è possibile avere una doppia ovulazione nello stesso mese.grazie per la sua disponibilità

    6. Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Sì, nello stesso e nello stesso momento del mese, non a giorni di distanza.

    Rispondi

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