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Valori Normali

  • Sia IgA che e IgG
    • Negativo: minore di 20.0 U
    • Debolmente positivo: tra 20.0 e 30.0 U
    • Positivo: maggiore di 30.0 U

Fonte: Mayo e Mayo

(Attenzione, gli intervalli di riferimento possono differire da un laboratorio all'altro, fare quindi riferimento a quelli presenti sul referto in caso di esami del sangue ed urina.)

Descrizione

La gliadina è una delle proteine principali del glutine.

L’esame degli anticorpi anti-gliadina è usato per la valutazione della celiachia, una malattia autoimmune in cui il sistema immunitario si sbaglia e tratta il glutine, una proteina presente in frumento, farro, orzo, segale e avena (in quest’ultimo spesso come contaminazione), come corpo estraneo.

Il sistema immunitario dei pazienti sensibili alla gliadina produce gli anticorpi anti-gliadina (AGA) che attaccano la proteina e questi sono di due tipi:

  • immunoglobulina A (IgA)
  • immunoglobulina G (IgG)

L’immunoglobulina A (IgA) è quella più utile per diagnosticare la celiachia, perché è prodotta dall’intestino tenue, dove il glutine causa l’infiammazione e l’irritazione nei pazienti predisposti. La concentrazione di IgG, viceversa, è meno specifica per la celiachia, ma può essere comunque utile per diagnosticare i problemi di natura autoimmune, soprattutto nei pazienti che presentano una carenza di IgA.

Misurando la concentrazione di entrambi i tipi di anticorpi nel sangue i medici possono capire come il sistema immunitario reagisce al glutine.

Più del 90% delle persone celiache non in terapia presenta un livello superiore al normale di anticorpi anti gliadina deamidata, che solo in rarissimi casi sono presenti nelle persone sane.

Interpretazione

Gli esiti degli esami possono essere influenzati da molti fattori diversi, ad esempio dal metodo usato. Anche se gli esiti non rientrano nei valori normali, il paziente può essere comunque sano. Per capire il significato degli esiti nel vostro caso, chiedete al medico.

  • Se il paziente è sano, l’esito è negativo.
  • Se avete un lieve rischio di soffrire di celiachia e l’esito dell’esame è negativo, molto probabilmente non siete malati.
  • Se siete ad alto rischio e l’esito è negativo, il medico interpreterà i risultati a seconda dei sintomi e dell’anamnesi. In caso di esito falso negativo, il medico può eseguire una biopsia dell’intestino tenue.

L’esito positivo significa che è probabile che il paziente sia celiaco. Di norma il medico richiede quindi una biopsia dell’intestino tenue per confermare la diagnosi.

La diminuzione della concentrazione degli anticorpi anti gliadina deamidata, delle IgA o delle IgG dopo la terapia con una dieta priva di glutine dipende da come il paziente si attiene alla dieta. Se gli anticorpi continuano ad essere alti dopo la dieta è probabile che il paziente non si sia attenuto alle indicazioni dietetiche o che sia refrattario alla dieta.

IgA Transgl. IgA Totali IGG Transgl. Peptide Gliadina IgG Gliadina Diagnosi
Positivo Normale Probabile celiachia
Negativo Normale Negativo Negativo Negativo Celiachia improbabile
Negativo Basso Positivo Negativo Positivo Possibile celiachia
Negativo Normale Negativo Positivo Dubbio Possibile celiachia (quadro tipico dei bambini sotto i tre anni)

Fonte tabella: Labtestsonline

  • IgG antigliadina: Buona sensibilità (82-87%), buona specificità (80%, però molti falsi positivi, ma utile in caso di carenza di IgA)
  • IgA antigliadina: Buona sensibilità (85-90%) e buona specificità (91%)
  • IgA antiendomisio: Alta sensibilità (95-100%) ed alta specificità (99,8%), ma differenze tra i laboratori e possibilità di errori di interpretazione dovuto al test macchinoso.
  • IgA tTG: Alta sensibilità (87-100%) ed alta specificità (93-100%, falsi positivi per patologie autoimmuni)
  • Sensibilità: Capacità di scoprire la malattia nei pazienti che effettivamente ne sono affetti
  • Specificità: Capacità di escludere la malattia in chi non ne è affetto

Fonti

Valori Bassi

Valori Alti

  • Celiachia

(Attenzione, elenco non esaustivo. Si sottolinea inoltre che spesso piccole variazioni dagli intervalli di riferimento possono non avere significato clinico.)

Quando viene richiesto l'esame

L’esame degli anticorpi anti-gliadina è usato per diagnosticare la celiachia o tenere sotto controllo l’efficacia della terapia.

Preparazione richiesta

È importante seguire una dieta normale con alimenti contenenti glutine nelle settimane che precedono l’esame. Se avete escluso gli alimenti a base di glutine dalla dieta perché sospettate di essere celiaci, dovreste ritornare a consumarli almeno nelle 2 settimane prima dell’esame.

Altre informazioni

Articoli ed approfondimenti

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Importante:

Revisione a cura del Dr. Guido Cimurro, traduzioni a cura della Dr.ssa Elisa Bruno (fonti principali http://labtestsonline.org/ e Manual Of Laboratory And Diagnostic Tests, Ed. McGraw-Hill)

Le informazioni contenute in questo sito non devono in alcun modo sostituire il rapporto medico-paziente; si raccomanda di chiedere il parere del proprio dottore prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio od indicazione riportata.


Commenti, segnalazioni e domande

  1. Paolo scrive il

    Salve potrei sapere come sono questi valori?

    ANTIC. ANTI GLIADINA DP IgA 0.9 U/ml

    ANTIC. ANTI GLIADINA DP IgG <0.1 U/ml

    ANTIC. ANTITRANSGLUTAM.TISS. IgA 0.20 U/ml

    ANTIC.ANTITRANSGLUT.TISS IgG <0.1 U/ml

    Ab Anti ENDOMISIO (IFA) Assenti

    Grazie

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Sembra tutto OK, ma per confermarglielo le chiedo gentilmente i valori di riferimento.

    Rispondi
  2. Sara scrive il

    Buongiorno dottore, dalle mie analisi risultano positivi solo gli anticorpi anti gliadina deamidata IgA, mentre gli altri valori sono nella norma. Celiachia o intolleranza?
    Grazie, saluti

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Risultato e valori di riferimento?
      Il ferro è nella norma?

    2. Sara scrive il

      La gliadina IgA è a 37,2 (valori >30 positivo), IgG a 11,7 (valori <15 negativo), ma ho eseguito gli esami dopo una settimana di dieta priva di glutine.
      Non ho esaminato il ferro, ma l'emocromo è nella norma eccetto MCH a 26,7 (range: 27-32).
      Ho la VES alta, la tiroidite di Hashimoto in via di regolazione con eutirox e problemi di fertilità…. Ho sentito parlare di una relazione tra intolleranza al glutine/celiachia e produzione di anticorpi contro tiroide e ovaie.
      Secondo lei i miei problemi possono essere attribuiti a un'intolleranza al glutine non riconosciuta?

    3. Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      La settimana di dieta senza glutine a mio avviso rende inutile l’esame, inoltre manca l’anti-transglutaminasi.

    Rispondi

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