Link sponsorizzati

Valori Normali

Sono considerati normali valori inferiori a 35 IU/ml.

Fonte: MedScape

(Attenzione, gli intervalli di riferimento possono differire da un laboratorio all'altro, fare quindi riferimento a quelli presenti sul referto in caso di esami del sangue ed urina.)

Descrizione

Gli autoanticorpi tiroidei (o, più semplicemente, anticorpi anti-tiroide) sono anticorpi specifici per uno o più componenti della tiroide. Quelli più importanti dal punto di vista clinico sono: gli anticorpi anti-tireoperossidasi (anti-TPO o TPOAb), gli anticorpi anti-recettore della tireotropina (TRAb) e gli anti-tireoglobulina.

La perossidasi tiroidea (TPO) è un enzima che normalmente si trova nella tiroide, dove svolge un ruolo importante nella produzione degli ormoni tiroidei; un test anti-TPO rileva la presenza nel sangue di anticorpi diretti contro questo enzima.

Interpretazione

Se l’esame dà un risultato negativo, gli autoanticorpi non sono presenti nel sangue in quel momento: questo esito può indicare che i sintomi sono da imputare a cause di natura non autoimmune. Tuttavia una certa percentuale dei pazienti che soffrono di patologie autoimmuni della tiroide non ha gli autoanticorpi, quindi se si sospetta che gli autoanticorpi si possano sviluppare in futuro, come può succedere nel caso di alcune patologie autoimmuni, si può ripetere l’esame in un secondo momento.

Un aumento lieve o considerevole degli anticorpi tiroidei si riscontra in diverse patologie della tiroide ed autoimmuni, come il tumore alla tiroide, il diabete di tipo 1, l’artrite reumatoide, l’anemia perniciosa e le malattie autoimmuni del collagene.

Un forte aumento della concentrazione degli anticorpi tiroidei nella maggior parte dei casi è invece indice di patologie autoimmuni della sola tiroide, come la tiroidite di Hashimoto e il morbo di Graves.

In generale, la presenza degli anticorpi tiroidei indica una patologia autoimmune della tiroide e maggiore è la concentrazione di anticorpi maggiore è la probabilità che ci sia una malattia di questo tipo. L’aumento della concentrazione nel tempo può essere più significativo di una concentrazione stabile, perché indica un aumento dell’attività autoimmune.

Nel caso di una donna in gravidanza positiva a questo esame aumenta il rischio di ipotiroidismo o ipertiroidismo nel feto o nel neonato.

Una concentrazione elevata degli anticorpi tiroidei è anche connessa all’aumento del rischio di:

  • Aborto spontaneo,
  • Preeclampsia,
  • Parto prematuro,
  • Insuccesso della fecondazione in vitro.

Valori Bassi

Valori Alti

  • Anemia emolitica autoimmune
  • Anemia perniciosa
  • Artrite reumatoide
  • Aumento rischio tumore al colon
  • Gozzo
  • Ipotiroidismo
  • Lupus eritematoso sistemico
  • Miastenia gravis
  • Mixedema
  • Sindrome di Sjögren
  • Tiroidite di Hashimoto
  • Tiroidite granulomatosa
  • TIroidite linfocitaria

(Attenzione, elenco non esaustivo. Si sottolinea inoltre che spesso piccole variazioni dagli intervalli di riferimento possono non avere significato clinico.)

Fattori che influenzano l'esame

Una certa percentuale di persone sane può essere positiva a uno o più anticorpi tiroidei. La positività agli anticorpi tende ad essere più diffusa tra le donne, ad aumentare con l’età, e indica un rischio maggiore del normale di iniziare a soffrire di problemi alla tiroide.

Se una persona apparentemente sana è positiva a un anticorpo tiroideo, il medico dovrebbe tenere sotto controllo il suo stato di salute, perché c’è un lieve rischio che inizi a soffrire di disfunzioni tiroidee.

Quando viene richiesto l'esame

L’esame degli anticorpi tiroidei viene prescritto soprattutto per diagnosticare le patologie autoimmuni della tiroide e per differenziarle da altre forme di disfunzione tiroidea. Può essere prescritto per capire le cause del gozzo o di altri sintomi connessi all’eccesso o alla carenza di ormoni tiroidei. L’esame può essere eseguito come follow-up, se i risultati di altri esami della tiroide (ad esempio il T3, il T4 e/o il TSH) indicano che il paziente soffre di una disfunzione tiroidea.

Uno o più esami degli anticorpi tiroidei possono anche essere prescritti se un paziente a cui è stata diagnosticata una patologia autoimmune di origine non tiroidea (come il lupus eritematoso sistemico, l’artrite reumatoide o l’anemia perniciosa) manifesta sintomi che fanno propendere per un interessamento della tiroide. La tiroide può essere interessata in qualsiasi momento durante il decorso di una malattia non tiroidea (o di diverse malattie non tiroidee).

Se a una gestante è stata diagnosticata una patologia autoimmune della tiroide (come la tiroidite di Hashimoto o il morbo di Graves) o se la donna ha un’altra patologia autoimmune e si sospetta che anche la tiroide sia coinvolta, possono essere prescritti uno o più degli esami degli anticorpi tiroidei già nelle prime fasi della gravidanza e poi di nuovo verso la fine della gravidanza. Questi esami servono al medico per capire se il bambino è a rischio di disfunzioni della tiroide, perché gli anticorpi tiroidei sono in grado di attraversare la placenta e causare l’ipotiroidismo o l’ipertiroidismo nel feto o nel neonato.

Preparazione richiesta

Per quest’esame non è necessaria alcuna preparazione specifica.

Altre informazioni

Sintomi delle malattie tiroidee

L’esame degli anticorpi tiroidei può essere prescritto se il paziente presenta i sintomi della carenza o dell’eccesso di ormoni tiroidei, e in particolare se si sospetta che la causa sia una malattia autoimmune.

La scarsità di ormoni tiroidei (ipotiroidismo) può causare questi sintomi:

  • Aumento di peso,
  • Affaticamento,
  • Gozzo,
  • Secchezza della pelle,
  • Caduta dei capelli,
  • Intolleranza al freddo,
  • Costipazione.

L’eccesso di ormoni tiroidei (ipertiroidismo) può causare questi sintomi:

  • Sudorazione,
  • Aumento della frequenza cardiaca,
  • Ansia,
  • Tremori,
  • Affaticamento,
  • Difficoltà a dormire,
  • Dimagrimento improvviso,
  • Occhi sporgenti (esoftalmo).

Articoli ed approfondimenti

Link sponsorizzati

Importante:

Revisione a cura del Dr. Guido Cimurro, traduzioni a cura della Dr.ssa Elisa Bruno (fonti principali http://labtestsonline.org/ e Manual Of Laboratory And Diagnostic Tests, Ed. McGraw-Hill)

Le informazioni contenute in questo sito non devono in alcun modo sostituire il rapporto medico-paziente; si raccomanda di chiedere il parere del proprio dottore prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio od indicazione riportata.


Commenti, segnalazioni e domande

  1. Mia scrive il

    Buongiorno Dottore, a seguito di 4 aborti in un anno e poco più (ho già un bimbo di 3 anni avuta senza particolari problemi) il mio ginecologo mi ha prescritto tutti gli esami completi. Noi desideriamo tanto il secondo bimbo ma non arriva. Le scrivo i valori della tiroide:
    FT3 2,78 (1,71-3,71)
    FT4 0,92 (0,70-1,48)
    TSH 1,935 (0,35-4,940)
    Ant. Antitireoglobulina 2,6 (0,00-4,1)
    Ant. Anti Perossidasi Tiroidea 10,80 (0,00-5,61).
    Ecco questo ultimo dato mi preoccupa perchè ho il doppio del valore tra i paramenti di riferimento. E’ per questo forse che continuo a non portare avanti una gravidanza? Grazie mille per la risposta che vorrà darmi.

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista)
      Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      La tiroide lavora perfettamente.

      La debole positività degli anticorpi (sì, è debole anche se doppia) potrebbe al limite essere considerata un fattore di rischio per l’aborto, ma non incide sulla fertilità.

    Rispondi
  2. Maria scrive il

    Ho gli anticorpi anti tireoperossidasi a 436,che posso fare ,devo prendere qualche medicina? Grazie mille

    1. Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)
      Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo) scrive il

      Salve, indicano una tiroidite, infiammazione della tiroide, molto comune, solitamente non grave. Vanno valutati gli altri esami relativi ed eseguita un’ecografia per completare lo studio, solo dopo si potrà valutare se assumere o meno una terapia.

    Rispondi
    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista)
      Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Si tratta probabilmente di tiroidite autoimmune, è possibile che venga suggerita un’ecografia e periodici controlli del TSH (se al momento è nella norma significa che per ora la tiroide lavora bene).

    2. Roberto scrive il

      Salve una domanda ho il tsh a 3.26 (massimo 5.0) ft3 3.24 (massimo 5.34) ft4 1.21 (massimo 2.0) secondo lei come va? Grazie

    Rispondi
  3. Tina scrive il

    Buon giorno dottore, sono 3 anni che provo ad avere il secondo bimbo, la mia ginecologa mi ha prescritto tutti gli esami
    Tsh 3,630 valori da 0,270-4,200
    Ab anti tpo 84 valori <34
    Tiroxina libera ft4 10.3 valori da 9.3 17.0
    Insulina 26.6 < 30.0
    Proteina c reattina 5.7 < 5.0
    Secondo lei come sono? Qualche consiglio? Grazie buona giornata

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista)
      Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Emerge una possibile tiroidite autoimmune, ma non dovrebbe essere la causa delle difficoltà.

      Il TSH non è perfetto, alcuni endocrinologi probabilmente consiglierebbero di abbassarlo leggermente con farmaci per migliorare la fertilità (ma NON è un valore terribile).

    2. Dr. Guido Cimurro (farmacista)
      Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      È il valore che porta a ipotizzare una possibile tiroidite autoimmune.

    Rispondi
  4. Fabrizio scrive il

    Buonasera Dottore.
    A seguito di esami ematici relativamente a dei noduli tiroidei, sono stati riscontrati i seguenti valori:
    TSH 1.77 μUI/ml 0.27 – 4.20 ECLIA
    FT3 3.3 pg/ml 2.0 – 4.4 ECLIA
    FT4 13.6 pg/ml 9.3 – 17.0 ECLIA
    TIREOGLOBULINA 104.4 > ng/ml 3.5 – 77.0 ECLIA
    Calcitonina 2.0 < pg/ml 8.3 – 14.3 ECLIA
    Mi preoccupa non poco il valore alto della Tireoglobulina.
    Potrebbe dare una sua autorevole valutazione?
    Grazie

    Rispondi
  5. gio scrive il

    Tsh 1,100 v.r 0,4-4,2 ft3 4,38 v.r 1,8-5,1. Ft4 1,69 v.r 0,8 1,8 anticorpi antitireglobulina 295 v.r 0 – 40 anti tpo 688 v v.r 40 grazie dott in attesa di una visita endocrinologica.

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista)
      Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Sembra una tiroidite autoimmune, ma al momento la tiroide funziona bene.

    Rispondi
    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista)
      Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Assolutamente no, è necessario portare gli esami all’endocrinologo che valuterà la situazione e deciderà se prescrivere ulteriori esami.

    Rispondi
  6. Max scrive il

    Buonasera, dalle analisi del sangue i valori tiroide son tutt nella norma eccetto anticicorpi anti perossidasi sono 46 anziché 40 valore normale …che lettura comunica? Grazie

    1. Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)
      Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo) scrive il

      È un valore davvero poco alterato e pertanto trascurabile; ricontrollerei a 6 mesi. Saluti.

    Rispondi
  7. MIA scrive il

    SALVE DOTTORE,

    ECCO I MIEI VALORI:

    FT4 9,90 PMOL/L ( 7.47-21.1)
    TSH 0,72 MU/L (0.38-5.33)
    ANTI TG 0.7 IU/ML ( MENO 2.2)
    ANTI TPO 215.6 IU?ML (MENO 12)

    VA TUTTO BENE? SECONDO LEI? ECOGRAFIA DELLA TIROIDE- NELLA NORMA

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista)
      Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Sembra una tiroidite autoimmune, anche se al momento la tiroide funziona comunque abbastanza bene.

    2. MIA scrive il

      GLI ANTICORPI POSSONO SCOMPARIRE O UNA VOLTA CHE SONO APPARSI, NON SCOMPAIONO MAI PIU’? GRAZIE MILLE!

    3. Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)
      Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo) scrive il

      Salve, dipende dalla causa che li produce, se è autoimmune è difficile che scompaiano del tutto

    4. Mia scrive il

      GRAZIE DOTTORESSA, IN EFFETTI IO AVEVO ANCHE ANTI TG POSITIVI, MA ORA SONO SPARITI. SONO RIMASTI SOLO GLI ANTI TPO. CHE COSA POTREI AVERE IN REALTA’ . E’ PER FORZA CHE HO QUALCHE MALATIA AUTOIMUNE O NON E’ DETTO.

    5. Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)
      Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo) scrive il

      La causa può essere solo autoimmunitaria, il perché vengano le malattie autoimmuni non è possibile saperlo, quasi mai.

    6. Mia scrive il

      QUALI ALTRE MALATTIE AUTOIMUNE POSSONO PROVOCARE LA PRESENZA DI QUESTI ANTICORPI- ANTI TG? GRAZIE MILLE

    Rispondi
  8. Katia scrive il

    Salve dottore allora le spiego tutta la storia ho fatto i primi esmi della tiroide tre mesi tsh 0,047 (0,400-4200) tf4 12,5 (5,00-12,00) dopo di che ho fatto ecogafia e mi hanno trovato un modulo al terzo medio link dx ipoecongeno di 6mm con spot vascolari,linfonodi tondeggianti con dm Max 5 mm.dopo di che mi hanno fatto l’ago aspirato ma è nullo..oggi mi hanno fatto una scintigrafia e mj hanno dato i nuovi risultati degli esami del sangue tsh 4,101 (0,400-4,200) tf4 7,78 (5,00-12,00) anticorpi anti tireoperossidasi 54,8 (0,0-10,0) anticorpi anti tireoglubina 24,2 (0,0-5,0).ora io mi chiedo come mai questo sbalzo di valori della tiroide sarà dovuto al nodulo o ad altro ? E gli anticorpi perché così alti? Il modulo può essere qualcosa di grave e sballa lui tutto?grazie

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista)
      Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Si tratta probabilmente di tiroidite autoimmune e questo può spiegare gli sbalzi; il suo endocrinologo cosa ne pensa?

    Rispondi
  9. JASMINE scrive il

    SALVE,DOPO DOPPIE ANALISI, X CONFUTARE ERRORI, I VALORI SONO FT3 2,6 – FT4 1 – TSH 24,8 – S-AB ANTIPEROSSIDASI TIROID. 175 – S-AB ANTITIREOGLOBULINA 316.
    eCOGRAF. NELLA NORMA; IL MEDICO PARLA DI PRENDERE SOLO UNA PASTIGLIA E ATTENDERE ALTRI ESAMI IN MEDICINA NUCLEARE … HO CONSULTATATO ANCHE UN NATUROPATA CHE .. DICE CHE è IMPOSSIBILE E SONO GLI ESAMI AD ESSERE ANCORA SBAGLIATI. COSA NE PENSA ….? GRAZIE PE LA RISPOSTA

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista)
      Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Si tratta di tiroidite autoimmune e onestamente non comprendo il dubbi sull’affidabilità dell’esame.

    2. Anonimo scrive il

      grazie,un valore così alto del TSH di 24,8 è preoccupante? può essere collegato anche a problemi all’IPOFISI? In questo frangente si procede solo con l’assunzione di EUTIROX? La ringrazio per chiarirmi un po’ il quadro della situazione.

    3. Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)
      Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo) scrive il

      Salve, allora intanto lo specialista che deve valutare la situazione è l’endocrinlogo; concordo col parere del Dott. Cimurro, c’è una tiroidite autoimmune, la quale ha causato un ipotiroidismo, per questo ha il TSH così alto. Certamente serve una terapia sostitutiva, con Eutirox o similare. La scintigrafia è un esame che attualmente non si fa se non in pochi casi perchè non aggiunge molto al quadro clinico ed è aspecifica.

    Rispondi
  10. Alina ionela scrive il

    Buongiorno dottoressa. Mia mamma ha fatto gli esami per la tiroide e i valori sono altissimi. Antiperosidasi tiroidea 1906/ antitireoglobulina 241/ TSH3,99.mi sarebbe dire se c’è qualcosa di grave,perche la visita c’è l’ha tra un mese..

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista)
      Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Al momento la tiroide sembra funzionare abbastanza bene (TSH nella norma o quasi), ma potrebbe trattarsi di tiroidite autoimmune (caratterizzata appunto da elevati valori di anticorpi).

      Nulla di drammatico, ma andrà ovviamente approfondita e poi tenuta sotto controllo.

    Rispondi
  11. claudia scrive il

    buongiorno,
    ho eseguito degli esami prescritti da un allergologo e ho trovato degli asterischi
    concentrazione media hgb(MCHC) 31,5 VALORI DI RIFERIENTO (32,0 – 37,0)
    GRANULOCITI EOSINIFILI 8,8 VALORI DI RIFERIMENTO (0,0- 8,0)
    ANTICORPI ANTI TIREOPEROSSIDASI > 1300 VALORI DI RIFERIMENTO( <60,0)
    ANTICORPI ANTI- TIREOGLOBULINA 192,0 VALORI DI RIFERIENTO (<60,0)

    COSA VOGLIONO DIRE QUESTI VALORI ?

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista)
      Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      La tiroide al momento funziona bene, ma si tratta probabilmente di tiroidite autoimmune e verranno prescritti periodici esami per tenerla monitorata.

      I primi due valori che mi ha riportato non credo che saranno considerati un problema dal medico.

    2. CLAUDIA scrive il

      DA COSA è DOVUTA LA TIROIDE AUTOIMMUNE? NON NE HO MAI SOFFERTO
      PRIMA DI QUESTI ESAMI I PRECEDENTI FATTI A OTTOBRE 2015 ERANO PERFETTI

    Rispondi
  12. alessandra scrive il

    Buona sera,
    ho appena effettuato le analisi del sangue come ogni anno in quanto sia mia madre che tutte e 4 le sorelle soffrono di malattie legate alla tiroide. Fin’ora (ho 32 anni) non ho mai avuto problemi in questo senso ma questa volta i risultati sono i seguenti
    ft4 14.93pmol/l
    ft3 6.15pmol/l
    abtpo 73.4IU/ml
    abtms > 100UI/ml
    ? Premettendo che tra 10 giorni ho la visita da un endocrinologo , devo preoccuparmi?

    1. alessandra scrive il

      Ft4 14.93 pmol/l ……. Eutiroidei :11.45-22.6 ipotiroidei 22.65
      Ft3 6.15pmol/l ….. Eutiroidei :3.5-6.5 ipotiroidei 6.5
      Tsh 2.20……. Eutiroidei :0.27-4.2 ipotiroidei >4.2 ipertiroidei <0.27

      Abtpo 73.4 IU/ml …… 100 UI/l ……. <100

    Rispondi
  13. alessandra scrive il

    Buona sera,
    ho appena effettuato le analisi del sangue come ogni anno in quanto sia mia madre che tutte e 4 le sorelle soffrono di malattie legate alla tiroide. Fin’ora (ho 32 anni) non ho mai avuto problemi in questo senso ma questa volta i risultati sono i seguenti

    Ft4 14.93 pmol/l ……. Eutiroidei :11.45-22.6 ipotiroidei 22.65
    Ft3 6.15pmol/l ….. Eutiroidei :3.5-6.5 ipotiroidei 6.5
    Tsh 2.20……. Eutiroidei :0.27-4.2 ipotiroidei >4.2 ipertiroidei 100UI/ml……..<100
    ? Premettendo che tra 10 giorni ho la visita da un endocrinologo , devo preoccuparmi?

    1. Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)
      Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo) scrive il

      Salve, no come può vedere gli esami sono nella norma, stia tranquilla. Per completezza farei i dosaggi degli anticorpi specifici, anti-TPO e anti-TG.

    2. alessandra scrive il

      Abtpo 73.4 valore normale minore di 35 abtms maggiore di 100 valore normale minore di 100 abtg 14.6 valore normale minore 115

    3. Dr. Guido Cimurro (farmacista)
      Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      La presenza degli anticorpi anti-tiroidei spingerà il medico a consigliare ancora periodiche verifiche ed eventuale ecografia, ma al momento come detto dalla Dr.ssa Fabiani la tiroide lavora bene.

    Rispondi
  14. Anna scrive il

    Buongiorno, ho ritirato i primi esami per la poliabortività, quelli della tiroide. Sono positivi i valori AAT 9,7 Ul/ml (0 – 4,11) e AbTPO 39,1 UI/ml (0 – 5,61). TSH 1,55 FT3 2,44 FT4 1,22. Cosa ne pensa?

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista)
      Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      La tiroide sta lavorando molto bene, ma la presenza degli anticorpi anti-tiroidei potrebbe in effetti avere un peso negli episodi di aborto cui è andata incontro.

    Rispondi

Lascia una risposta

IMPORTANTE: In nessun caso la figura del farmacista può sostituire quella del medico, unico professionista con le competenze e la possibilità legale di formulare diagnosi e prescrivere farmaci. Le considerazioni espresse hanno quindi come unica finalità quella di agevolare in ogni modo il rapporto medico-paziente, mai ed in nessun caso devono prenderne il posto.

Gli interventi potrebbero richiedere fino a 15 minuti per essere visibili sul sito.

La tua privacy mi sta molto a cuore, quindi ti consiglio di non usare nome e cognome reali, è sufficiente il nome, un soprannome, oppure un nome di fantasia; rimango a tua completa disposizione per rimuovere o modificare gli interventi inviati.

Anche se farò il possibile per rispondere ai tuoi dubbi, mi preme ricordarti che sono un farmacista, non un medico, quindi le mie parole NON devono sostituire od essere interpretate come diagnosi o consigli medici; devono invece essere intese come opinioni personali in attesa di parlare con il tuo medico.

Se pensi che abbia scritto qualcosa di sbagliato, nell'articolo o nei commenti, segnalamelo! Una discussione costruttiva è utile a tutti.

Per quanto possibile ti chiederei di rimanere in tema con la pagina, magari cercando quella più adatta al tuo dubbio; se hai difficoltà non preoccuparti e scrivimi ugualmente, al limite cancellerò il messaggio qualche giorno dopo averti risposto.

Sono vietati commenti a scopo pubblicitario.