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Valori Normali

  • Uomini: 14.0-17.5 (media 15.7) g/dl
  • Donne: 12.3-15.3 (media 13.8) g/dl
  • Bambini
    • Nascita: media 16.5 g/dl
    • 1-3 giorni: media 18.5 g/dl
    • Prima settimana: media 17.5 g/dl
    • Seconda settimana: media 16.5 g/dl
    • 1 mese: media 14.0 g/dl
    • 2 mesi: media 11.5 g/dl
    • 3-6 mesi: media 11.5 g/dl
    • 0.5-2 anni: media 12.0 g/dl
    • 2-6 anni: media 12.5 g/dl
    • 6-12 anni: media 13.5 g/dl
    • 12-18 anni donna: media 14.0 g/dl
    • 12-18 anni uomo: media 14.5 g/dl

(Attenzione, gli intervalli di riferimento possono differire da un laboratorio all'altro, fare quindi riferimento a quelli presenti sul referto in caso di esami del sangue ed urina.)

Descrizione

L’emoglobina una proteina solubile di colore rosso che troviamo nei globuli rossi del sangue; la sua funzione è quella di trasporto dell’ossigeno in tutti i tessuti dell’organismo.

A volte viene indicata con il simbolo Hb e, quando deposita l’ossigeno richiesto in una cellula, diventa in grado di prelevare l’anidride carbonica di scarto per riportarla ai polmoni e permetterne l’eliminazione.

Quando l’idratazione del paziente è normale, il valore rilevato è pari a circa un terzo del valore di ematocrito.

Interpretazione

Nella pratica clinica piccole variazioni dai valori di riferimento sono molto comuni (soprattutto verso il basso) e sono di norma del tutto insignificanti e quindi trascurabili; variazioni più importanti devono invece essere approfondite.

Valori bassi (anemia) sono comuni a molte malattie, quello che le accomuna è di norma il fatto che il corpo produca meno globuli rossi oppure li distrugga più velocemente di quanto possano essere prodotti, od ancora se si verificano perdite di sangue. Le cause possono quindi quidi essere varie:

  • carenza di ferro,
  • carenza di vitamina B12,
  • carenza di folati,
  • sanguinamento,
  • tumori che colpiscono il midollo osseo, come la leucemia,
  • malattie renali,
  • malattie del fegato,
  • ipotiroidismo,
  • talassemia (una malattia genetica che provoca bassi valori di emoglobina e globuli rossi).

Se c'è già stata in passato diagnosi di anemia, un risultato inferiore al normale indica la necessità di modificare il piano di trattamento.

Se i valori sono più alti del normale, situazione più rara, le cause possono essere di varia origine:

  • La produzione di globuli rossi aumenta per compensare bassi livelli di ossigeno nel sangue, provocati da difficoltà cardiache, polmonari od ambientali (per esempio ad alta quota).
  • Disfunzione del midollo osseo, che si traduce in un aumento della produzione di globuli rossi (di solito policitemia).
  • Vizio del fumo.
  • Sono stati assunti farmaci o ormoni, spesso eritropoietina (EPO), che stimolano la produzione di globuli rossi.

,Ricordiamo poi ulteriori condizioni che possono spiegare alterazioni verso l'alto dei livelli di emoglobina:

  • disidratazione,
  • ustioni,
  • vomito ripetuto,
  • eccessivo esercizio fisico.

Nel caso di una passata diagnosi di policitemia è invece indice della necessità di un adeguamento della terapia.

Valori Bassi
(Anemia)

  • Anemia
  • Carenza di vitamina B
  • Cirrosi
  • Eccesso di idratazione
  • Emorragia
  • Endocardite
  • Febbre reumatica
  • Gravidanza
  • Infezione
  • Ipotirodidismo
  • Leucemia
  • Linfoma
  • Lupus Erimatoso Sistemico
  • Malattie renali
  • Malnutrizione
  • Mieloma multiplo
  • Morbo di Addison
  • Soppressione del midollo osseo
  • Tumore di Hodgkin

Valori Alti

  • Cisti renale
  • Difetto congenito al cuore
  • Disidratazione
  • Malattie cardiovascolari
  • Malattie polmonari
  • Policitemia
  • Shock
  • Sindrome di Cushing
  • Tumore al fegato
  • Ustioni

(Attenzione, elenco non esaustivo. Si sottolinea inoltre che spesso piccole variazioni dagli intervalli di riferimento possono non avere significato clinico.)

Fattori che influenzano l'esame

  • Alterata idratazione (bere troppo o troppo poco, che causa rispettivamente anemia ed eccesso di emoglobina),
  • Sesso,
  • Età,
  • Altitudine,
  • Abitudine al fumo.

Le donne in età fertile tendono ad avere livelli di emoglobina più bassi rispetto agli uomini a causa della perdita di ferro e di sangue durante il periodo mestruale, mentre registrano un aumentato fabbisogno di ferro durante la gravidanza.

Quando viene richiesto l'esame

Il test può essere richiesto per diverse ragioni:

  • Per una valutazione di routine: Il medico richiedere l'esame come parte di uno screening generale.
  • Per la diagnosi di una condizione medica: Il medico può suggerire il test dell'emoglobina in caso di disturbi come debolezza, affaticamento, mancanza di respiro o vertigini.
  • Per monitorare una condizione medica: In caso di diagnosi di anemia o policitemia il medico può avvalersi dell'esame per monitorare la condizione e gli effetti del trattamento.

Preparazione richiesta

Non è necessaria alcuna preparazione specifica.

Altre informazioni

Sintomi anemia

  • Aumento eccessivo del normale battito cardiaco durante l'esercizio fisico,
  • fatica,
  • sensazione di fiato corto,
  • mancanza di energia durante le attività quotidiane,
  • pelle e gengive pallide.

Sintomi policitemia

  • Disturbi della vista,
  • vertigini,
  • mal di testa,
  • rossore della pelle,
  • ingrossamento della milza.

Articoli ed approfondimenti

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Importante:

Revisione a cura del Dr. Guido Cimurro, traduzioni a cura della Dr.ssa Elisa Bruno (fonti principali http://labtestsonline.org/ e Manual Of Laboratory And Diagnostic Tests, Ed. McGraw-Hill)

Le informazioni contenute in questo sito non devono in alcun modo sostituire il rapporto medico-paziente; si raccomanda di chiedere il parere del proprio dottore prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio od indicazione riportata.


Commenti, segnalazioni e domande

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  1. Anonimo scrive il

    Ciao dottore..ho bisogno del vostro parere..ho fatto i esami del sangue perche siamo alla ricerca di un bambino ..e tutto sulla norma mah i valori MCHC 35.2 (31-35 cè da preoccupare.??
    ANTI-TOXOPLASMA GONDI AB IGB ->NN REATTIVO 0.1 (>1.6)
    ANTI-TOXOPLASMA GONDIIAB IGM->NN REATTIVO 0.0 (>0.5)..GRAZIE IN ANTICIPO DOTTORE.

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista)
      Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      1. MCHC: A mio avviso verrà ignorato.
      2. Servirà grande attenzione all’alimentazione, perchè non ha mai sviluppato la toxoplasmosi.

  2. Anonimo scrive il

    Salve dottore ho ritirato le analisi del sangue e delle urine per motivi di lavoro e quello che mi preoccupa un e la presenza di emoglobina (5) nelle urine… È qualcosa di preoccupante? Da premettere che sono portatore sano di anemia

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista)
      Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Non credo che sarà considerato preoccupante, ma raccomando di verificare con il medico.

  3. Anonimo scrive il

    salve,dottore ho dolore petto sx e dietro sx e braccio sx debole ogni tanto ho fatto prova sforzo negativo ho emoglobina 17,4 ho una steopatite con fibrosi e urino spesso che succede distinti saluti.

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista)
      Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Mi dispiace, ma non posso che consigliarle una visita medica per verificare.

  4. Anonimo scrive il

    Ho fatto gli esami del sangue e ho riscontrato l’emoglobina a12,2 è più bassa dei colori normali? Ho 51 anni e sono in menopausa da 2 anni.

  5. Anonimo scrive il

    Sono un donatore del sangue ho 47anni ultime analisi mi danno Mchc 29,60 colesterolo totale 220 azotemia 50,0 cosa mi consiglia

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista)
      Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Valori di riferimento?
      Del colesterolo ha anche LDL e HDL?

  6. Anonimo scrive il

    Dopo un emorragia ho avuto un raschiamento d’urgenza, perché avevo l’emoglobina a 6…mi hanno trasfusa ,iniettato vitamine e ferro. …oggi (dopo tre giorni d’ospedale )torno a casa….cosa rischio in futuro?

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista)
      Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Posso chiederle il motivo del raschiamento? Gli eventuali futuri rischi potrebbero essere legati a questo.

  7. Anonimo scrive il

    Salve, le scrivo nuovamente, sono alla 30esima settimana di gravidanza sono microcitemica e da inizio gravidanza controllo l’emoglobina, sempre avuta a 9.5 durante la gravidanza grazie a ferro folina e integratori vari..ora dopo 1 mese nel quale mi ha aggiunto anche lefergan l emoglobina mi è addirittura scesa a 9 analisi ritirate ieri, pensa che rischio qualcosa? Ho letto che dalla 34esima settimana poi dovrebbe risalire un pochino è vero? Secondo lei è preoccupante alla 30esima settimana avere 9?
    Grazie mille della sua disponibilità

    1. Anonimo scrive il

      Mi correggo sono incinta da gennaio a marzo e aprile avevo 11 e 10.9 a giugno e luglio 9.5 ed ora agosto 9
      Prendo folina un giorno si ed uno no, lafergin, natalben e dav (magnesio).
      Grazie

    2. Anonimo scrive il

      È preoccupante avere 9? Mi può consigliare magari qualche accortezza specifica magari anche nell’alimentazione non so…cosa posso fare oltre a prendere tutti questi integratori per far alzare il livello di emoglobina?
      Grazie

    3. Dr. Guido Cimurro (farmacista)
      Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Può essere che venga rimodulata la terapia, ma non mi sembra una situazione drammatica; raccomando comunque di parlarne appena possibile con il ginecologo, sono situazioni che richiedono competenze specialistiche che purtroppo non possiedo.

    4. Anonimo scrive il

      L’ho chiamAto mi ha detto di prendere la folina tutti i giorni e di rifare emocromo ferritina e sideremia tra 10 giorni..in questi 10 gg cercherò magari anche di mangiare più carne anche se la sto già mangiando.
      Grazie mille comunque sempre gentile e disponibile

  8. Anonimo scrive il

    BUONGIORNO Sg emoglobina a2.. e di 2.9 mi puo dire qualcuno se va bene che non capisco in questi esame niete grazie..

  9. Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo)
    Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo) scrive il

    Buonasera, l’emoglobina a2 è una frazione variante dell’emoglobina adulta normale HbA. Una percentuale al di sotto del 3,5 % si considera normale. Per cui il suo valore di emoglobina a2 è nella norma. saluti

  10. Anonimo scrive il

    Salve vorrei sapere se per un’anziano un valore di emoglobina di 11.4 è preoccupante (il valore nella norma sarebbe sopra il 13).

    1. Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)
      Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo) scrive il

      Non è preoccupante se è stato sempre più o meno così e non ha tendenza a diminuire nel tempo, potrebbe essere ferrocarenziale per esempio.

  11. Anonimo scrive il

    Buongiorno dottore ho ritirato le analisi:emoglobina 9.9(12-18)
    Ematocrito 29.9 (37-51)
    Soderemo a 26(37-151)
    Vorrei sapere se ho l’anemia,ho effettuato questi controlli per stanchezza,affanno nel fare le cose con tachicardia e mani e piedi freddi,la ringrazio in anticipo

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista)
      Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Sì, è anemica (emoglobina bassa), forse a causa del ferro basso (sideremia). Il medico saprà comunque essere più preciso.

  12. Anonimo scrive il

    La ringrazio dottore,quindi i sintomi che ho potrebbero essere giustificati dall’anemia? La ringrazio ancora

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista)
      Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Sì, è possibile, ma raccomando di fare il punto con il medico.

  13. Anonimo scrive il

    Gentile dottore. Un emocromo con valori normali di globuli rossi e emoglobina fetale ma con un valore di emoglobina a2 basso1.3, cosa può significare?valore di riferimento 2.2- 3.5Grazie

    1. Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo)
      Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo) scrive il

      Salve, potrebbe indicare una forma di anemia da carenza di ferro, ma è consigliabile parlarne anche con il suo medico. saluti

    2. Anonimo scrive il

      Grazie per la sua risposta dottore.possiamo quindi escludere una qualsiasi forma di microcitemia o talassemia?

    3. Anonimo scrive il

      Gentile dottoressa Mcv e altri valori riferiti ai globuli rossi sono nella norma, tutto l’emocromo è nella norma. Solo questo valore risulta basso. È un dato preoccupante visto che è nettamente inferiore ai valori di riferimento? Grazie mille

    4. Dr. Guido Cimurro (farmacista)
      Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Molto probabilmente no, ma il medico valuterà se provare a dosarlo nuovamente più avanti.

  14. Anonimo scrive il

    buonasera,Dottore,ho rititato referti esame del sangue in via telematica poco fa:emoglobina 55,glucosio 118,colesterolo HDL 121,c’è da preoccuparsi?grazie per la risposta
    adolfo

    1. Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo)
      Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo) scrive il

      Salve, onestamente non capisco il valore dell’emoglobina, 55 sarebbe troppo alto, quali sono le unità di misura e i riferimenti? per quanto riguarda gli altri valori, la glicemia è un pò alta, e anche le HDL, sentirei il medico a riguardo comunque.

  15. Anonimo scrive il

    Buongiorno,
    ho sempre un emoglobina bassa … fin da piccola.

    ho ritirato le analisi è :
    HB 9,2
    HT 31,4
    MCV 64,5
    MCH 19
    MCHC 29

    Devo intervenire in qualche modo?

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista)
      Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Più che altro cercherei di approfondire per chiarire definitivamente le cause.

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