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Valori Normali

  • Uomini: da 65 a 176 mcg/dl
  • Donne: da 50 a 170 mcg/dl
  • Bambini: da 50 a 120 mcg/dl
  • Neonati: da 100 a 250 mcg/dl

Fonte: Wikipedia

(Attenzione, gli intervalli di riferimento possono differire da un laboratorio all'altro, fare quindi riferimento a quelli presenti sul referto in caso di esami del sangue ed urina.)

Descrizione

Il metabolismo di qualsiasi organismo vivente richiede la presenza di ferro per numerosi processi metabolici e biochimici.

Quello che ingeriamo attraverso l’alimentazione viene assorbito a livello intestinale e temporaneamente immagazzinato grazie alla ferritina; nel momento in cui l’organismo lo richiede, il metallo viene rilasciato legato alla transferrina, una proteina di traporto prodotta dal fegato

Quando si complessa con la porfirina forma l’eme, una struttura alla base di numerose proteine tra cui l’emoglobina; la caratteristica saliente dell’eme è la capacità di legare l’ossigeno, questa proprietà viene per esempio sfruttata dai globuli rossi per trasportare l’ossigeno che respiriamo in tutte le cellule dell’organismo.

Se con l’alimentazione non viene fornito un sufficiente apporto di questo oligoelemento, i livelli di concentrazione nel sangue scenderanno e verranno progressivamente utilizzate le scorte accumulate nei tessuti, determinando nel tempo una situazione di carenza.

D’altra parte, l’assorbimento di troppo ferro può portare ad un accumulo progressivo ed eccessivo in grado di causare danni a diversi organi, quali il fegato, cuore e pancreas.

L’esame del ferro nel sangue misura la quantità circolante legata alla transferrina; poiché per la diagnosi di carenza non è sufficiente un solo esame, di norma il dosaggio della sideremia è accompagnato dai valori di TIBC, dalla ferritina e da altri valori del sangue.

Se i valori di emoglobina ed ematocrito sono bassi, questa esame può aiutare a capirne la causa.

Interpretazione

I valori sono di norma interpretati insieme agli altri test collegati:

Malattia Ferro TIBC/Transferrin UIBC %Saturazione transferrina Ferritina
Carenza ferro Basso Alto Alto Basso Basso
Emocromatosi Alto Basso Basso Alto Alto
Malattia cronica Basso Basso Basso/Normale Basso Normale/Alto
Anemia emolitica Alto Normale/Basso Basso/Normale Alto Alto
Anemia sideroblastica Normale/Alto Normale/Basso Basso/Normale Alto Alto
Avvelenamento da ferro Alto Normale Basso Alto Normale

La carenza di ferro si riferisce ad una diminuzione della quantità di ferro immagazzinato nel corpo, mentre per anemia da carenza di questo metallo si intende una diminuzione del numero di globuli rossi e/o la quantità di emoglobina contenuta dagli stessi globuli rossi, che si manifesta settimane dopo la fine delle scorte del metallo.

Valori Bassi

  • Artrite reumatoide
  • Emorragia
  • Gravidanza
  • Infarto
  • Infezione
  • Infiammazione
  • Nefrosi
  • Tumore
  • Uremia
  • Ustione

Valori Alti

  • Anemia aplastica
  • Anemia emolitica
  • Anemia perniciosa
  • Avvelenamento da piombo
  • Danno al fegato
  • Emocromatosi
  • Emosiderosi
  • Nefrite
  • Policitemia
  • Talassemia

(Attenzione, elenco non esaustivo. Si sottolinea inoltre che spesso piccole variazioni dagli intervalli di riferimento possono non avere significato clinico.)

Fattori che influenzano l'esame

I valori della concentrazione di ferro nel sangue, oltre che per il sesso del paziente (gli uomini manifestano valori leggermente superiori alle donne), sono influenzati anche dall'età, dall'ora del giorno in cui avviene il prelievo e da altre circostanze (ad esempio la presenza di flusso mestruale) anche di tipo alimentare (l'assunzione di grandi quantità di the o di determinati farmaci o integratori a base di ferro).

La pillola anticoncezionale (insieme ad anello e cerotto) potrebbe essere causa di aumento dei valori, allo stesso modo l'alcool può far innalzare le concentrazioni.

Lo stress e la privazione del sonno possono ridurre temporaneamente i livelli sierici del ferro.

Quando viene richiesto l'esame

L'esame viene richiesto quando c'è il sospetto che il paziente abbia livelli troppo alti o troppo bassi di ferro nel sangue o più nel dettaglio:

  • quando si sospetta un'emorragia,
  • per la diagnosi differenziale di anemia, emosiderosi ed emocromatosi,
  • per la valutazione della carenza di ferro,
  • per la diagnosi di tossicità acuta da ferro, in particolare nei bambini,
  • monitoraggio della risposta alla terapia per l'anemia.

Nei pazienti affetti da anemia questo esame è utile per capire se la causa è una carenza di ferro, oppure un'altra condizione come un'emorragia.

Viene infine prescritto come esame di routine alle donne in gravidanza.

Preparazione richiesta

Potrebbe essere richiesto il digiuno prima dell'esame, perchè anche piccole quantità di ferro assunte con la dieta (o sotto forma di integratori) possono causare temporanee ma rilevanti oscillazioni dei valori nel sangue.

Altre informazioni

SIntomi da carenza di ferro (valori bassi)

Una carenza di ferro nelle fasi iniziali passa spesso inosservata. Se una persona è in buona salute i sintomi non si manifestano prima che l'emoglobina nel sangue non sia scesa sotto i 10 g per decilitro:

  • stanchezza ed affaticamento,
  • vertigini,
  • debolezza,
  • mal di testa,
  • pelle pallida.

Nei casi più gravi possono comparire:

  • difficoltà respiratorie,
  • vertigini,
  • dolore al petto ed alle gambe,
  • voglia di alcune sostanze specifiche (liquirizia, gesso, polvere, argilla, ...),
  • bruciore sulla lingua,
  • unghie dei piedi a forma di cucchiaio.

Sintomi da accumulo di ferro (valori alti)

I sintomi di alti livelli di sideremia possono variare da persona a persona e tendono a peggiorare nel tempo, sono associati all'accumulo di ferro e possono essere simili a quelli osservati con altre condizioni:

  • dolori articolari.
  • stanchezza e debolezza,
  • dolore addominale,
  • perdita del desiderio sessuale,
  • problemi di cuore.

L'anemia da carenza si manifesta rapidamente?

L'insorgere dell'anemia è graduale ed inizia nel momento in cui le perdite del metallo superano le quantità assorbite dall'intestino. Nelle prime fasi di questo processo la ferritina (indice delle quantità accumulate) sarà bassa, ma le concentrazioni di ferro nel sangue e il TIBC saranno normali.

Con il persistere della carenza i livelli di sideremia diminuiscono sensibilmente, mentre la transferrina e TIBC aumentano ed inizia a manifestarsi anemia.

Con il peggioramento della carenza di ferro, i livelli sierici di ferro cadono, TIBC e aumento transferrina, e anemia inizia a svilupparsi. Con la carenza di ferro prolungato o grave, i globuli rossi diventano piccolo e pallido a causa di livelli di emoglobina sono diminuiti. Produzione dei reticolociti diminuisce, tranne dopo la terapia di ferro.

Mi è stato prescritto un integratore di ferro da assumere prima dell'esame: perchè?

Il medico può sospettare che ci sia un problema di assorbimento; se si assume il metallo sotto forma di integratore ma l'esame rileva comunque valori bassi significa che sussiste una condizione di malassorbimento.

Articoli ed approfondimenti

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Importante:

Revisione a cura del Dr. Guido Cimurro, traduzioni a cura della Dr.ssa Elisa Bruno (fonti principali http://labtestsonline.org/ e Manual Of Laboratory And Diagnostic Tests, Ed. McGraw-Hill)

Le informazioni contenute in questo sito non devono in alcun modo sostituire il rapporto medico-paziente; si raccomanda di chiedere il parere del proprio dottore prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio od indicazione riportata.


Commenti, segnalazioni e domande

  1. Alessia scrive il

    Salve dottore.un mese fa mi hanno diagnosticato l ‘anemia.valori di eemoglobina 5, 7 (12, 5-15, 5);trasferrina 363 (i normali 200-360);sideremia 9 , saturazione trasferina 1 (15-45) , monociti 15 (1-10), linfociti 1, 2 (1, 5-4).dopo 2 trasfusioni e ferro endovena ho fatto un mesetto di ferro (sideral)e acido folico.dopo un mese i valori erano alla norma.come mai mi è venuta l ‘anemia cosi grave ? E poi scomparsa per poco tempo? Ho fatto colonscopia e gastroscopia , è hanno scoperto che ho la.gastrite cronica provocata da pylori.può essere il batterio la causa ? Io ho fatto le analisi per il mal di stomaco e che non mi passa ancora.avevo anche diarrea ma senza sangue.grazie

    1. Alessia scrive il

      No, anzi ho un ciclo irregolare (la ginecologa l’ ho collegato con le ovaie multifollicolari ) e poco perdite ematiche. Dura fino a 4 giorni.

    2. Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Con la gastroscopia è emersa gastrite, ma non ulcera?
      L’alimentazione è sufficientemente varia?

    Rispondi
  2. Alessia scrive il

    Si , solo gastrite cronica che non mi è ancora passata e devo mangiare in bianco per un po.alimentazione è varia anche se tendo a mangiare più carne bianca che rossa.sono anche sottopeso , anche se mangio.ho paura che con la dieta in bianco , mi possa tornare l ‘anemia.poi stranamente non sentivo tanto l ‘ abbassamento dell ’emoglobina anche se i dottori mi hanno detto che i valori erano preoccupanti.ma non mi hanno spiegato il perché dell ‘anemia.un anno fa avevo 13 di emoglobina. La mia alimentazione non è cambiata nel.corso.di un ‘anno. Grazie.

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Per rispondere alla sua domanda iniziali onestamente non so dire con certezza la causa dell’anemia, ma non escludo che sia per i farmaci assunti a causa della gastrite (che riducono l’acidità gastrica e con essa l’assorbimento del ferro).

    Rispondi
  3. Deborah scrive il

    Buonasera
    Oggi ho ritirato le mie analisi del sangue, effettuato perchè nell’ultimo mese non mi reggevo più in piedi, e ho trovato 2 valori più alti : SIDEREMIA 205 (50:175) ; SATURAZIONE TRANSFERTINA 52 (6:45) la TRANSFERRINA e tutti gli altri sono nella norma. Assumo la pillola anticoncezionale Loette.con questi dati riesce a consigliarmi se fare qualche altro esame o comunqie se è qualcosa si preoccupante. Mi hanno consigliato un elettrocardiogramma…è collegato ao valori più alti che le ho elencato?grazie

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Ha anche la ferritina?
      L’elettrocardiogramma è stato consigliato dal medico?

    2. Deborah scrive il

      Si dottore,
      mi è stato consigliato da un medico ma ancora prima di avere l’esito degli esami…non trovo la ferritina nell’elenco degli esami effettuati.

    3. Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Proceda con l’elettrocardiogramma, ma segnali anche questi valori al medico perchè sarà necessario fare qualche indagine più a fondo.

    Rispondi
  4. Loredana 77 scrive il

    Buon giorno, sono una donna di 38 anni e sono mesi che mi sento debole, ho dolori muscolari, sono pallida e mi gira la testa e quando mi arriva il ciclo (che spesso è abbondante) sto ancora peggio con forti mal di testa e nausea! Una settimana fa ho fatto gli esami del sangue e questi sono i risultati:
    WBC 5,9 3,5-11,0
    RBC 4,10 3,70-5,15
    Hb 10,0* 11-15,3
    MCV 80,2* 82,0-100,0
    HCT 32,9 32,0-45,0
    MCH 24,4* 27,7-34,0
    MCHC 30,4* 31,2-35,5
    RDW 16,2* 12,0-15,0
    PLT 339 115-370
    FERRO 36* 50-170
    FERRITINA 3* 10-160
    Possono essere questi valori sballati la causa dei miei malesseri?

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      C’è una severa anemia, contatti il medico per correggerla.

    2. Anonimo scrive il

      La ringrazio dottore per la sua risposta, secondo lei questi malesseri che ho possono essere causati dall’anemia? Perdo anche capelli…

    3. Anonimo scrive il

      Buongiorno volevo aggiornarla, siccome mi è stato prescritto FERROGRAD ma non lo tollero in sostituzione potrei assumere FERROFAST FORTE? Lo tollero meglio ma vorrei sapere se secondo lei è altrettanto efficace per la mia anemia…

    4. Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Credo sia un po’ più leggero, serve quindi il preventivo parere del medico.

    5. Anonimo scrive il

      Grazie dottore.. In passato assumendo TARDYFER O FERROGRAD avevo forte nausea può essere un effetto collaterale di questi medicinali?

    Rispondi
  5. marta scrive il

    Buongiorno gradirei un suo parere riguardo i valori di emoglobina 11 e ferritina 9?

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Sembra esserci un po’ di anemia; valori di riferimento?
      Ferro?
      Transferrina?

    Rispondi
  6. Anonimo scrive il

    La transferritina purtroppo non ce l’ho… Ferritina 9 (10-160) e l’ emoglobina 11,0 (11,0-15,3) o anche fuori range MCV 81,3 (82,0-100,0) e MCH 26,8 (27,0-34,0) minsento spesso spossata non so se questi valori possono centrare qualcosa con questa mia carenza di energie?

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Sì, è quasi sicuramente l’anemia che causa queste sensazioni, ma non sembra nulla di particolarmente grave, il medico la aiuterà a correggerla.

    Rispondi
  7. Rispondi
  8. Ervis scrive il

    Ciao Dottore .

    Ti chiedo per mio figlio m,E 5 anni , e da analisi che abbiamo fatto sideremia (ferro) e 38g/dl.

    Cosa mi consigli ?

    Grazie ..

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Mi dispiace, ma non esprimo mai giudizi sui referti di analisi del sangue di bambini.

    2. Anonimo scrive il

      Grazie
      Capisco ma 38g/dl e normale o no ?

      Perche qui in Albania mi hanno detto per trattamento !

      Per questa ti ho chiesto , se e possibile una risposta .

      Grazie

    3. Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Purtroppo non conosco i valori di riferimento divisi per età, mi dispiace.

    Rispondi
  9. Rispondi

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