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Valori Normali

Uomini

La tabella mostra la percentuale che venga diagnosticato un tumore in base all'età ed al valore del rapporto tra frazione libera e totale.

Si presuppone un valore di antigene prostatico totale compreso tra 4 e 10, se il valore di PSA totale è inferiore a 4 il rapporto non va preso in considerazione.

Rapporto PSA libero / Totale 50-59 anni 60-69 anni > or =70 anni
minore od uguale a 0.10 49.2% 57.5% 64.5%
Fra 0.11 e 0.18 26.9% 33.9% 40.8%
Fra 0.19 e 0.25 18.3% 23.9% 29.7%
Superiore a 0.25 9.1% 12.2% 15.8%

Fonte tabella: Mayo Laboratory

Donne

Non applicabile

(Attenzione, gli intervalli di riferimento possono differire da un laboratorio all'altro, fare quindi riferimento a quelli presenti sul referto in caso di esami del sangue ed urina.)

Descrizione

Di norma richiesto insieme al PSA totale, il free PSA (o PSA libero o fPSA) rappresenta una parte dell’antigene prostatico specifico circolante, in particolare la frazione che non risulta essere legata a proteine di trasposto.

L’utilità di questo test nasce dall’osservazione per cui in condizioni benigne, come l’ipertrofia prostatica, aumenta prevalentemente la quota libera, mentre il cancro alla prostata produce soprattutto un aumento del PSA legato.

Per interpretare correttamente questo esame si procede in genere a calcolare il rapporto tra frazione libera e totale (ratio) e questo è il valore che viene valutato.

Interpretazione

  • Quando il PSA totale è inferiore a 4 il rapporto tra free e totale non viene preso in considerazione.
  • Quando il PSA totale è compreso tra 4 e 10:
    • un ratio libero/totale inferiore od uguale al 10% indica che è piuttosto elevata la possibilità di tumore alla prostata (dal 49% al 65% dei casi),
    • un ratio superiore al 25% indica un rischio di cancro molto più basso che varia anche in base all'età (età più elevate hanno un rischio maggiore).

Valori Bassi

  • Tumore alla prostata

Valori Alti

  • Ipertrofia prostatica benigna

(Attenzione, elenco non esaustivo. Si sottolinea inoltre che spesso piccole variazioni dagli intervalli di riferimento possono non avere significato clinico.)

Fattori che influenzano l'esame

  • I livelli di fPSA non sono influenzati da finasteride e dutasteride.
  • A seguito di eiaculazione i livelli tornano normali in 6 ore circa.

Quando viene richiesto l'esame

La richiesta di esaminare la frazione libera può essere fatta contestualmente alla richiesta di PSA totale oppure in un secondo momento, quando il valore totale è superiore a 4; questo permette di avere un'ulteriore indicazione per la scelta se procedere o meno alla biopsia per la diagnosi di un eventuale tumore alla prostata.

Preparazione richiesta

E' importante evitare nei due giorni che precedono l'esame

  • un'attività fisica intensa in grado di alterare la funzionalità della prostata (ad esempio l'uso della bicicletta)
  • e l'eiaculazione (sia per masturbazione che a seguito di rapporti completi).

Il sangue, infine, dovrebbe essere prelevato prima di una eventuale manovra rettale e soprattutto di una biopsia prostatica.

Altre informazioni

Articoli ed approfondimenti

Collegamenti esterni

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Importante:

Revisione a cura del Dr. Guido Cimurro, traduzioni a cura della Dr.ssa Elisa Bruno (fonti principali http://labtestsonline.org/ e Manual Of Laboratory And Diagnostic Tests, Ed. McGraw-Hill)

Le informazioni contenute in questo sito non devono in alcun modo sostituire il rapporto medico-paziente; si raccomanda di chiedere il parere del proprio dottore prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio od indicazione riportata.


Commenti, segnalazioni e domande

  1. Nino62 scrive il

    egregio dottore, proprio stamani sono andato a ritirare gli esami relativi all’antigene prostatico con questi risultati:
    Psa Totale 4.410
    Psa Libero 0.440
    Libero %totale 10.07%. >13
    Ho 53 anni,cosa ne pensa?

    1. Nino62 scrive il

      si è la prima volta. Ricordo soltanto che una trentina di anni fa mi riscontrarono un ingrossamento della prostata a seguito di ispezione anale. E fu effettuata una biopsia con esito negativo

    2. Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Probabilmente il problema è lo stesso, ipetrofia prostatica benigna, ma va verificato con l’urologo.

    3. Anonimo scrive il

      ho ritirato le analisi oggi 30 giugno 2015 e per quanto riguarda il psa ho trovato questi dati:
      PSA-r totale 5,75
      PSA libero 0,78
      gradirei se possibile un suo pensiero in merito
      grazie

    Rispondi
  2. marcello risca scrive il

    Buona sera,
    mi scusi se la disturbo ma gradirei aver un suo parere.
    In data 06.05.2015 l’antigene prostatico specifico aveva il seguente valore: 4,442
    Il medico di famiglia mi ha fatto ripetere l’esame e in data 29.06.2015 il valore è risultato essere :
    PSA 3,009 Libero 0,595 Rapporto 0,197. Cosa ne pensa ? Le faccio presente che ho 65 anni di età
    La ringrazio sentitamente

    1. Anonimo scrive il

      Si, prendo farmaci per la pressione (triatec,natrilix,norvasc) e Totalip(per colesterolo alto)

    2. Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      OK, quindi nulla per la prostata; probabilmente si tratta di leggere ipertrofia prostatica benigna, comune alla sua età, ma ovviamente l’ultima parola spetta al medico.

    Rispondi

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