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Valori Normali

  • aPTT: 30-40 secondi
  • PTT: 60-70 secondi

I seguenti valori rappresentano invece un'emergenza medica:

  • aPTT: tempi più alti di 70 secondi
  • PTT: tempi più alti di 100 secondi

(Attenzione, gli intervalli di riferimento possono differire da un laboratorio all'altro, fare quindi riferimento a quelli presenti sul referto in caso di esami del sangue ed urina.)

Descrizione

Il tempo di tromboplastina parziale (PTT) e il tempo di tromboplastina parziale attivata (aPTT) sono due esami che valutano la stessa funzione, cioè il tempo di coagulazione del sangue; nel tempo di tromboplastina parziale attivata viene aggiunto un attivatore che accelera il tempo di coagulazione e quindi l’intervallo di riferimento è meno ampio e quindi più facilmente interpretabile. L’ aPTT è la versione più sensibile del PTT che viene usata per controllare la risposta del paziente alla terapia con l’eparina.

L’emostasi è il meccanismo innescato dall’organismo in caso di emorragia ed è finemente regolati da diversi fattori che, in un delicato equilibrio, garantiscono prima la riparazione del danno ed in seguito la dissoluzione del materiale di coagulazione.Quando un vaso sanguigno viene lesionato, la prima reazione dell’organismo è la vasocostrizione che impedisce una perdita di sangue eccessiva. Nei vasi sanguigni più piccoli la vasocostrizione può essere sufficiente per arrestare l’emorragia, mentre in quelli più grandi è necessaria l’emostasi.

L’emostasi primaria è un processo che dura pochi secondi e causa la formazione di un coagulo, cioè di un tappo nella zona colpita. Poi si verifica l’emostasi secondaria, cioè la reazione del sistema di coagulazione del plasma che produce la fibrina: l’emostasi secondaria termina in pochi minuti. I filamenti di fibrina rinforzano il coagulo prodotto con il tappo emostatico primario.

L’esame dell’aPTT valuta i fattori I (fibrinogeno), II (protrombina), V, VIII, IX, X, XI e XII, ma eventuali carenze non saranno rilevate dall’esame finchè non saranno diminuite dal 30% al 40% rispetto al normale.

Interpretazione

Se l’aPTT è più elevato del normale ci può essere una carenza di uno o più fattori della coagulazione (di origine acquisita o congenita), oppure il paziente può essere in terapia con un inibitore della coagulazione come l’eparina, può avere il lupus anticoagulante, un inibitore non specifico come un’immunoglobulina monoclonale o un inibitore specifico dei fattori della coagulazione.

Se l’aPTT è più breve del normale ci può essere o un aumento dell’attività del fattore VIII in vivo (che nella maggior parte dei casi è connessa a una patologia acuta o cronica o a una situazione infiammatoria) oppure il risultato può essere spurio e dovuto a un prelievo difficile, a problemi nella raccolta del campione o a un trattamento non ottimale del campione.

Durante le terapie con eparina l'obiettivo è un tempo superiore al valore normale; in caso di tempi troppo bassi aumenta il rischio di formazione di coaguli e si richiede quindi un aumento della dose di farmaco.

Per chiarire meglio i difetti della coagulazione, l’esame dell’aPTT può essere eseguito insieme a quello del tempo di protrombina (PT), che è usato per valutare la via estrinseca e di quella comune del processo di coagulazione.

PT PTT Patologie che potrebbero essere presenti
Alto Normale Patologie del fegato, carenza di vitamina K, carenza o anomalie del fattore VII, coagulazione intravascolare disseminata (DIC) cronica lieve, terapia con anticoagulanti (warfarin)
Normale Alto Carenza o anomalie dei fattori VIII, IX o XI, malattia di Von Willebrand (forma grave), lupus anticoagulante
Alto Alto Carenza o anomalie dei fattori I, II, V o X, gravi malattie del fegato, CID acuta
Normale Normale o leggermente alto Possono indicare un’emostasi normale, tuttavia il PT e il PTT possono essere normali anche con carenze di altri fattori e se c’è una forma lieve della malattia di Von Willebrand. Per diagnosticare queste patologie possono essere necessari altri esami.

Valori Bassi

  • Emorragia
  • Trombofilia
  • Tumore

Valori Alti

  • Afibrinogenemia
  • Carenza di vitamina K
  • Cirrosi
  • Coagulazione intravascolare disseminata
  • Danno al fegato
  • Deficienza fattori di coagulazione
  • Disfibrinogemia
  • Distacco di placenta
  • Emodialisi
  • Emofilia
  • Intervento cardiaco
  • Ipoprotrombinemia
  • Malassorbimento
  • Malattia di von Willebrand
  • Terapia con eparina
  • Trasfusione autologa

(Attenzione, elenco non esaustivo. Si sottolinea inoltre che spesso piccole variazioni dagli intervalli di riferimento possono non avere significato clinico.)

Fattori che influenzano l'esame

Molti farmaci, tra cui alcuni in vendita in farmacia senza ricetta, possono alterare i risultati dell’esame del tempo di tromboplastina parziale attivata (aPTT).

Per eseguire quest’esame non occorre una preparazione specifica, tuttavia la lipemia (quantità di grassi nel sangue) può interferire con la misurazione fotoelettrica della formazione dei coaguli, quindi i campioni devono essere prelevati a digiuno.

Se al paziente viene somministrata l’eparina tramite iniezioni intermittenti, il campione deve essere prelevato da mezz’ora a un’ora prima dell’iniezione, mentre se l’eparina è somministrata in infusione continua il campione può essere prelevato in qualsiasi momento.

Diversi farmaci possono far aumentare il tempo di coagulazione, come gli antistaminici, l’acido ascorbico, la clorpromazina, l’eparina e i salicilati (aspirina).

Quando viene richiesto l'esame

L’esame di PTT o aPTT viene richiesto nei casi seguenti:

  • emorragia o formazione di lividi frequenti o con cause non accertate,
  • episodi di trombosi o aborti spontanei ricorrenti,
  • valutazione dell’efficacia di una terapia farmacologia (ad esempio dell’eparina non frazionata),
  • valutazione dell’integrità della via intrinseca e di quella comune,
  • prima di un intervento chirurgico (se il paziente ha dei precedenti di emorragie o lividi di origine sconosciuta) e/o di procedure di anestesia,
  • nella diagnosi del lupus anticoagulante e della sindrome antifosfolipidi,
  • nel quadro delle analisi della coagulazione.

Preparazione richiesta

Non è necessaria alcuna preparazione al test, tuttavia un pasto ricco di grassi prima del prelievo di sangue può causare interferenze con il test e dovrebbe essere evitato; è quindi di norma consigliato il prelievo a digiuno.

Altre informazioni

Articoli ed approfondimenti

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Importante:

Revisione a cura del Dr. Guido Cimurro, traduzioni a cura della Dr.ssa Elisa Bruno (fonti principali http://labtestsonline.org/ e Manual Of Laboratory And Diagnostic Tests, Ed. McGraw-Hill)

Le informazioni contenute in questo sito non devono in alcun modo sostituire il rapporto medico-paziente; si raccomanda di chiedere il parere del proprio dottore prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio od indicazione riportata.


Commenti, segnalazioni e domande

  1. Piccola scrive il

    Buona sera, e grazie per l’aiuto.
    Sono peruviana ho 33 anni e vorrei avere un bambino in futuro ma pur tropo ho un po di problemi con la ptt e non ho mai presso la pillola, adesso vi do i miei valori dal 2009 fino adesso, per favore mi dica se ho qualcosa grazie.

    2009: MCHC 33,7 g/dl 2011: MCHC 34,1 g/dl novembre 2013: MCHC 34,2 g/dl

    2009: RDW-SD 43,4 fl. novembre 2013: RDW-SD 42,2 fl

    2009: PLT 251 *10^3/ul. 2011: PLT 261 *10^3/ul. Novembre 2013: PLT 304 *10^3/ul.

    2009: RDW-CV 13,4 %. 2011 RDW-CV 12,9 %. novembre 2013: RDW-CV. 13,0 %

    Tempo di protombina Attivita protrombinica 2011: 79 %

    Tempo di protombina Attivita protrombinica 2013: 91

    INR. anno 2011: 1,14. INR. anno 2013: 1,04

    anno 2011: aPTT : 41,5 sec. anno 2013: aPTT : 38,9 sec

    anno 2011: aPTT Ratio. 1,34. anno 2013: aPTT Ratio : 1.26

    anno 2011: Antitrombina III : 86 %

    anno 2011: aPTT corretto: 34.96 % anno 2013: aPTT corretto : 33.64%

    anno 13/03/2014 : pt % 85. Pt INR 1.10

    Ptt secondi : 43.9. Ptt Ratio. 1.29

    Folati : 11.2. Vitamina b12 : 544

    Grazie.

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista)
      Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Mi dispiace, ma sinceramente fatico a capire l’ordine degli esami.

    2. anonimo scrive il

      salve tempo parziale di tromboplastina 21 (23 – 24)
      ratio 81 ( 82–1,18)

      da cosa puo’ dipendere?? tutto il resto e’ ok..e all ospedale dove ero ricoverata per stress..minon mi hanno detto nulla..potrebbe esser la circolazione lenta??? grazie mille!!!

    3. anonimo scrive il

      si..eccoclo..dunque Inr 1,7 (0,82 -1, 18 )

      grazie mille!! che ne pensa??? grazie ancora!!!

    4. Dr. Guido Cimurro (farmacista)
      Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Credo che ci sia stata un po’ di confusione tra risultati e valori di riferimento fra tutti e tre gli esami, può cortesemente verificarli?

    5. Dr. Guido Cimurro (farmacista)
      Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Le mi ha sottoposto:

      tempo parziale di tromboplastina 21 (23 – 24)
      ratio 81 ( 82–1,18)
      INR 1,7 (0,82 -1,18 )

      Ma sicuramente ci sono errorini di trascrizione (per esempio i valori di riferimento del ratio).

      Premesso che non ho motivo di dubitare della valutazione che le hanno fatto in ospedale (e quindi ritengo che possa stare tranquillo), mi verifica i numeri?

    6. anonimo scrive il

      i valori di riferimento del ratio sono quest… ( 82–1,18) e io ho 81….perche’ quali dovrebbero essere<' possibile che abbiano sbaglliato?

    7. Dr. Guido Cimurro (farmacista)
      Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Probabilmente c’è qualche incomprensione nella trascrizione, ma non si preoccupi, non c’è alcun motivo per dubitare della valutazione fatta in ospedale.

    8. anonimo scrive il

      ma secondo lei..se ci fossero trombi nelle gambe quale valore sarebbe alterato? il fibrinogeno o la protrombina??? grazie ancora!!!!

    9. Dr. Guido Cimurro (farmacista)
      Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Se ci fossero trombi nelle gambe avrebbe prima di tutto altri sintomi.

    10. anonimo scrive il

      quali sono i sintomi piu’ da tener d’ occhio??? ma i valori della coagulazione da controllare?? grazie mille…

    11. Dr. Guido Cimurro (farmacista)
      Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Mi perdoni, ma perchè cercare a tutti i costi un problema quando non esiste; si fidi del giudizio che le hanno dato in ospedale.

    12. anonimo scrive il

      sa cosa e’ mi vedo spesso le gambe gonfie e la paura temo sia questa..sopratttutto il polpaccio..per quello chiedevo….grazie comunque!!!!!

    13. anonimo scrive il

      salve,secondo lei a livello degli arti inferiori,se si nota gonfiore…da cosa si puo’ caoire se il problema e’ di natura circolatoria..oppure di coagulazione?? ovviamente si effettuera’ una visita,la mia era una domanda,nel caso si potesse capire da qualcosa in particolare..grazie mille comunque.. :))))

    14. Dr. Guido Cimurro (farmacista)
      Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Alcuni utili indizi possono essere la presenza di rossore/calore, il fatto che il gonfiore sia presente in entrambi gli arti, i tempi e modi di comparsa, …

    15. Christian scrive il

      Salve,volevo fare una domanda,mia moglie ha la trombofilia ed ha pure un cavernoma al cervello e un adenoma nell’ipofisi.Oggi,dopo l’esame del sangue,che effettua ogni settimana il risultato dell’INR è di 5,59.Non è stato mai così alto,max è arrivato a 3,76,cosa potremmo fare? Grazie mille

    Rispondi
  2. Piccola scrive il

    Mi dispiace, l’ultimo essame che ho fatto è questo:
    Tempo di protrombina.
    PT= 85%
    PT INR = 1.10

    Tempo di tromboplastina parziale
    PTT secondi = 43.9
    PTT ratio = 1.29 , grazie.

    1. anonimo scrive il

      salve il tempo di protrombina e’ 12 secondi ..e il tempo parziale di tromboplastina di 21….UN DUE PUNTI MENO RISPETTO AL LIMITE DI RIFERIMENTO…SECONDO LEI VA BENE LA CIRCOLAZIONE? GLI ALTRI VALORI SONO TUTTI NEL RANGE PUNTO PIU’ O PUNTO MENO COMUNQUE…GRAZIE MILLE!!!!

    2. anonimo scrive il

      i valori sono a posto tranne il tempo di tromboplastina e ratio che sono piu’ bassi di un punto..che vorrebbe dire secondo lei??? grazie mille!!!!

    3. anonimo scrive il

      non mi hanno detto nulla..dicono che va bene..sono io preoccupata..perche ogni tanto si gonfia un polpaccio e vedo vene sempre in evidenza..come se la circolazione fosse rallentata…faro’ un doppler..ma ultimamente son stata sempre poco in movimento..riprendero’ ad attivarmi..speriamo bene..grazie mille!!!!!!

    Rispondi
  3. Piccola scrive il

    Tempo di protrombina.
    PT= 85%. Valori di riferimento = 70.0. – 120.0
    PT INR = 1.10. Valori di riferimento = 0.74 – 1.25
    T.A.O. : 2.0 – 4.5

    Tempo di tromboplastina parziale
    PTT secondi = 43.9. Valori di riferimento = 28.0 – 40.0
    PTT ratio = 1.29 , grazie. Valori di riferimento = 0.80 – 1.20

    Piastrine = 263. Valori di riferimento = 130 – 390
    Vitamina B12 = 544. Valori di riferimento = normale 250 – 910. Carente 32 – 210
    Folati = 11.2 Valori di riferimento = 4.0 – 20.0
    Grazie.

    Rispondi
    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista)
      Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Limitatamente a queste ultime analisi non mi sembra, ma il suo medico potendo valutare la situazione nel complesso sarà più preciso.

    Rispondi
  4. Rispondi
  5. rosy 89 scrive il

    salve dottore sono incinta di 37+2 e quindi imminente al parto!!!! Ho fatto gli esami di coagulazione ed è venuto fuori il PTT a 23,30 e i valori normali sono 25,4-38,4!!!! E nell’emocromo PDW a 20,5 e i valori normali sono 0- 20!!!! Mi devo preoccupare??? Il ginecologo al momento non mi risponde al telefono!!!!

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista)
      Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Il PDW è a mio avviso insignificante, mentre il PTT merita qualche attenzione in più ma potrebbe essere una variazione indotta dalla gravidanza; lo segnali in ogni caso al ginecologo.

      Mi tenga al corrente.

    2. Anonimo scrive il

      sono riuscita a mettermi in contatto con il ginecologo e mi ha detto ke non è nulla di allarmante dato ke gli altri valori sono tutti nella norma!!!! La ringrazio e buona pasqua!!!!!

    Rispondi
  6. Anonimo scrive il

    Buongiorno, vorrei cortesemente un Suo parere.
    Con i seguenti valori delle analisi del sangue c’è qualche controindicazione nell’assumere la pillola anticoncezionale? Sono valori preoccupanti?
    PT 10,8 secondi (non sono presenti i valori di riferimento nel referto),
    PT Attività protrombinica in % 114% (70 – 110%),
    PT INR 0.93 (non sono presenti i valori di riferimento nel referto).
    PTT 27 secondi (26 – 37 secondi),
    PTT 0.9 Ratio (0.8 – 1.20).
    La ringrazio.

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista)
      Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Siamo un po’ al limite su alcuni valori, ma non me la sento di esprimere un giudizio sulla possibilità di assumere la pillola.

    Rispondi
  7. Anonimo scrive il

    Buongiorno dottore…devo fare intervento adenoma stomaco …valori :tempo di protrombina sec percentuali INR…..10.8secondi; 101 percentuale; INR0.97 i valori di riferimento sono (70-120) e (0.80-1.20). Tempo di trombo piastrina secondi 31.8 ( valori di riferimento 22.0-35.0) piastrine 177 e fibrinogeno 318 globuli bianchi 9.0 e globuli rossi 4.61.. Vanno bene dottore grazie mille

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista)
      Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Valori di riferimento di piastrine, fibrinogeno, globuli bianchi e rossi?

    Rispondi
  8. Anonimo scrive il

    Fibrinogeno 318(valori riferimento(200-400)piastrine177(valore rif 140-400)globuli bianchi 9.0(valori rif4.00-10.00)globuli rossi4.61(4.50-5.90)emoglobina 10.7(rif 13.0-17.0)ematocrito33.6(39.0-50.0) questi sono i valori che mi ha chiesto in base al messaggio precedente che le ho mandato..sono uomo di 75 anni …cordiali saluti

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista)
      Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Sono un po’ basse piastrine ed emoglobina, ma non dovrebbero compromettere l’intervento.

    Rispondi
    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista)
      Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Valori di riferimento del suo laboratorio?
      Ha anche l’INR?

    Rispondi
  9. maria antonietta scrive il

    salve dottore mi chiamo maria antonietta,sono una mamma di 33 anni ho 2 bambini.nel 2012 mi è stata diagnosticata la ptt di tipo acquisito
    la sera in cui sono stata ricoverata mi è stato proposto di aderire ad una terapia sperimentale che utilizzava un nano anticorpo con il nome abilynx con protocollo cieco tipo 1.il nome preciso non lo so scrivere non lo ricordo ma abilynxz potrebbe essere.
    dopo le plasmaferesi associate a questo farmaco i miei valori si sono stabilizzati e poco per volta sono rientrati nella norma.
    vorrei conoscere attraverso di lei altre persone che hanno potuto usufruire come me di questo farmaco per scambiarci opinioni sull’argomento.
    dubbi se ho fatto la scelta giusta corrono nella mia mente ma penso che dare la possibilità ai medici di provare un rimedio con un nuovo farmaco sia il minimo che io potessi fare per chi verrà dopo di me.
    di sicuro ci saranno altre persone che si ammaleranno di questa malattia ma sapere che si può avere un arma in più per combatterla mi rende orgogliosa di aver fatto la scelta giusta.
    grazie per la sua disponibilità….

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista)
      Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Purtroppo non conosco il farmaco in questione, ma non posso che esprimerle tutta la mia stima per la scelta fatta.

    Rispondi
  10. Silvia scrive il

    Salve dottore, dovrò effettuare un’isteroscopia operativa per rimuovere un setto uterino. il mio ginecologo, su suggerimento del dottore che effettuerà l’isteroscopia, mi ha consigliato di prendere la pillola Kipling, per poter effettuare l’intervento il prima possibile (le liste di attesa sono lunghe e l’essere chiamata nel periodo “giusto” del ciclo, senza assumere la pillola, sarebbe stato, a detta del dottore, più difficile).
    Le scrivo perché sono alquanto sfiduciata e preoccupata: il ginecologo mi ha prescritto la pillola per e-mail, senza prescrivermi alcuna analisi e senza vedere le ultime, che comunque risalgono ad ottobre 2013 (ho 37 anni, sono in cerca di una gravidanza e non ho mai assunto alcuna pillola). Le riporto di seguito i valori di quelle analisi relative alla coagulazione e aspetto di conoscere il suo pensiero:

    aPTT Ratio 0,7 (0,8 – 1,2)
    Antitrombina III attività 92 % (70 – 120)
    Proteina C 88 % (70 – 130)
    Proteina S libera 74 % (60,1 – 113,6)
    INR 1,0 (0,8 – 1,2)
    Tempo di tromboplastina parziale 21 sec (25 – 33)
    Omocisteina 7,4 (5,0 – 12,0)

    La ringrazio.

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista)
      Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Mi sembra tutto bene, ma credo che al suo posto valuterei con il medico di base di fare qualche indagine di conferma, eventualmente anche a pillola iniziata.

    Rispondi
  11. Silvia scrive il

    La ringrazio dottore. Ma eventualmente, difronte a valori come questi, in alcuni casi più bassi rispetto a quelli di riferimento, non c’è da preoccuparsi?

    Rispondi
  12. Vanessa scrive il

    Salve,
    Premetto che sn
    Una ragazza di 26 anni e da anni ho sempre piccole cisti all inguine o nel sedere( che compaiono prima del ciclo e poi pian piano vanno via) ma nell ultimo mese nonostante la cura cn antibiotico e cortisone sn rimaste e sn molto grosse….in più negli ultimi mesi ho avuto sonnolenza e stanchezza senza motivo e ogni volta che mi grattavo o mi toccavo mi spuntavano enormi lividi…mi convinco a fare i controlli esami del sangue normali tutto ok ..vado dal ginec e mi dice tutt ok sarà un eccesso ormonale…ma mi
    Consiglia d fare gli esami
    Della tiroide (che
    A gg farò…sperand che passi il ciclo visto che è presente da ben8 gg) e ho fatt un mesett fa altro esami.consigliat dal medico sull attività protrombinica… Tutti ok diciamo nella norma tranne fv willebrand che ha un valore d 56 invece dovrebb essere tra 80 e 120 e il dottore m disse tranquilla ma devi portarlo cn te sempre nn si sa mai un incidente una gravidanza saprai che hai probl d coagulazione …ora io mi domando sicuro dev star tranwuilla io ho strane sensazioni
    Come se nessun è riuscit a capire cosa ho perch io sto un realtà male…h dolori inguinali forti e fitte all altezza delle ovaie in più nn h mai avut puntine nel corpo e adess m sn spuntat in viso e sn sempre stanca dormirei sempre …cosa m succede internet m fa solo allarmare dicon che cn quest valori puoi avere un emoragia in atto o un tumore ..ma come posso escludere queste possib cn qual esami …dimenticavo i valori delle piastrine sn sempre alti e in più questa volta i globuli bianchi bassi

    Rispondi
    Rispondi
    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista)
      Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      In assenza di altri valori anomali della coagulazione probabilmente verrà considerato “ballerino” anche questo risultato, ma non particolarmente indicativo di problemi.

    Rispondi
  13. cristina scrive il

    salve volevo chiedere informazione riguardante degli esami della coagulazione io ho dovuto fare questi esami perché hanno riconosciuto questa malattia a mio padre e quindi hanno voluto verificare se io e mio fratello avessimo questa malattia i risultati sono i seguenti
    COAGULAZIONE
    fattore XI 49%
    fattore XII 51 %
    valori di riferimento (70-120)
    vorrei sapere che cosa significa, grazie mille :)

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista)
      Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Di che malattia parliamo?
      I valori di riferimento sono uguali per entrambi i fattori di coagulazione?

    2. Anonimo scrive il

      si sono uguali e vorrei sapere questi risulti cosa significano ce sono molto bassi
      grazie

    Rispondi
  14. carlo scrive il

    Dottore sono nella norma??

    Tempo di protrombina 16,1 sec

    Coagulativo
    percentuale 68 % (70-120%)

    INR 1,27 (0,80-1,20)

    Tempo protromboplastina parziale
    coagulativo 34 sec (24,30-35 sec)

    Fibrinogeno
    Turbidimetrico pt derivat 332 (322-426)

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista)
      Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Sembrano abbastanza buone, la valutazione dipenderà anche dal motivo per cui sono state richieste, fattori di rischio, …

    2. Anonimo scrive il

      Me li hanno richiesti per lavoro, in quando svolgo un’attività nella quale si utilizzano mezzi meccanici e quindi molta attività fisica. Quindi è tutto nella norma? Non devo preoccuparmi particolarmente?

    3. Dr. Guido Cimurro (farmacista)
      Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Non credo che verranno considerate problematiche le piccole variazioni, ma mi faccia sapere cosa ne pensa il medico.

    Rispondi
  15. Anonimo scrive il

    Salve dottore ho fatto gli analisi perché mi apparivano dei piccoli lividi senza motivo ho il ptt 8,3 su valore riferimento 9,5-12,5 e gli eosinofilo sono 00 su valore di riferimento 0,1- 0,7 e gli altri valori tutti sono nei valori di riferimento .

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista)
      Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      A mio parere può stare tranquillo, ma l’ultima parola spetta al medico.

    Rispondi
  16. maria scrive il

    Salve dottore vorrei chiederle delle informazioni ho effettuato l emocromo con rislutati mch 31,4 valori di riferimento 27-31 hdw 2,08 valori di riferimento 2,2-3,2 a seguito ho effetttuar ves negativa prc anche fibrinogeno 226 valori di riferimento 200-400 ptt 23 valori di riferimento 24-35 ora le vorrei chiedere leggendo su internet ho letto che se si ha una ptt bassa le cause possono essere un tumore emoragia trombofilia mi devo preoccupare grazie per la risposta

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista)
      Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      A mio parere nel suo caso la variazione verrà considerata non significativa.

    Rispondi
  17. Rispondi
  18. Vincenzo42 scrive il

    Gent.le Dott., che interpretazione si può dare ai seguenti valori riguardanti INR 1 – PTT 35 – PTT RATIO 1,16 ?

    Questi sono valori riscontrati nelle analisi che ho fatto qualche tempo fa. La ringrazio e resto in attesa di un suo parere. Cordiali saluti

    Vincenzo 42 Torino

    Rispondi
    Rispondi
  19. Rispondi
  20. Nadia scrive il

    Salve. Dopo anni di tentativi, finalmente sono incinta di circa sei settimane, prox settimana faro l ecografia. Da premettere che dato che avevo problemi con l ovulazione per poli costosi ovarica mi sono sottoposta ad una laparoscopia con dribbling ovarico. Tube e utero ok. Adesso in questi gg mi è venuto un dubbio, mia madre mi ha raccontato che lei rimaneva incinta subito ma dopo vari aborti riusciva a portare a termine le sue gravidanze aiutandosi com gli anticoagulanti… Ho sentito parlare di mutazione e patologie a carico della coagulazione che possono provocare aborti, mia madre ovviamente non ricorda se aveva un nome particolare questa sua patologia o meno si parla di tanti anni fa…. La mia domanda è…se nel casso fosse così ci sono possibilita che l abbia anche io?e nel caso faccio ancora in tempo a fare gli esami e la giusta terapia?e che esami dovrei fare? Ho desiderato tanto questo figlio e per me sarebbe diverso rispetto a mia madre che cmq non aveva problemi a restare incinta.. Grazie della risposta

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista)
      Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Lo segnali al ginecologo telefonicamente, deciderà se prescriverle gli esami ed eventualmente cominciare con l’aspirinetta o se procedere così.

    Rispondi
  21. linda scrive il

    Sono alla 21 esima settimana di gravidanza ho fatto le analisi e il PTT ha un valore di 37 I valori di riferimento sono da 22 a 35 mi devo preoccupare? ??

    Rispondi
    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista)
      Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      A mio parere è tutto OK, sono piccole variazioni probabilmente imputabili alla gravidanza, ma naturalmente li sottoponga al ginecologo.

    Rispondi
  22. claudio scrive il

    Buonasera Dottore,
    mia figlia 30 anni per sanguinamento gengive ha fayyo questi esami:
    tempo di protrombina attività 93 ( 70-120)
    INR 1.03

    aPTT secondi 35,4 (20-31)
    ratio 1.40 (0,82-1,25)
    cosa consiglia
    grazie

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista)
      Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Non vedo valori gravemente alterati, ma sono situazioni su cui non credo di avere le competenze sufficiente ad esprimere giudizi.

    Rispondi
  23. Valentina scrive il

    Salve, ho effettuato attualmente gli esami del sangue completi soprattutto per poter assumere l’anticoncezionale (ho 28 anni).
    Risulta tutto regolare tranne due valori:
    aPTT
    secondi 35.9 > (20.0-31.0)
    ratio 1.42 > (0.82-1.25)
    E’ normale o sono dei valori che devo controllare?

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista)
      Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Non credo che sarà un problema per la prescrizione, ma è comunque da segnalare al medico.

    Rispondi
  24. Federica scrive il

    Buonasera dottore, ho eseguito le analisi per iniziare ad assumere la pillola a causa dell’ovaio micropolicistico. Ho 25 anni e fumo saltuariamente:
    INR 1,15 (0,85-1,20)
    PTT 35,7 (0,24-0,39)
    FIBRINOGENO 594* (150-400)
    ANTITROMBINA III 92 (75-125)
    Resistenza alla proteina C attivata 4,5 (2,00-10,00).
    Sono preoccupata per il fibrinogeno così alto. Non ho mai assunto la pillola in vita mia. Soffro di amenorrea e ho il ferro basso. Mi può dire se mi devo preoccupare o posso stare serena? Grazie mille

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista)
      Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Verrà sicuramente indagato ed approfondito, ma tenga conto che potrebbe trattarsi anche di una situazione temporanea e “banale”, come una leggera infiammazione.

      Mi tenga al corrente.

    2. Anonimo scrive il

      Stamattina sono tornata al laboratorio per rifare le analisi ma me lo hanno scoperto sconsigliato in quanto da due giorni ho un’infiammazione al tendine peroneale. Quindi il fibrinogeno potrebbe risultare di nuovo alterato. Ma ad inizio aprile non avevo questo problema. Comunque sia la terrò al corrente e la ringrazio per la risposta. Buona giornata

    Rispondi
  25. Giulio scrive il

    Ho effettuato le analisi per la coagulazione
    Pt
    Attività protrombinica 68% (70-120)
    Inr 1,27 (0,8-1,20)
    Ptt e fibrinogeno nella norma
    Piastrine nella norma.
    Mi devo preoccupare o è normale il pt?
    Può derivare dall alimentazione quel valore fuori gli intervalli?

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista)
      Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Vale quanto le ho detto sopra, a mio parere sì, ma è necessario verificare con il medico che potrà valutare in modo più completo ed approfondito.

    Rispondi
  26. isabel scrive il

    sono portatrice sana di epatite B E da un anno assumo una pillola di viread al giorno.
    Ultimamente avevo notato soprattutto dopo prelievo di sangue, una certa lentezza nella coagulazione (Batuffolo ovatta zeppo di sangue).
    Mi hanno fatto fare i seguenti esami :
    Tempo di proteomica (T. Di quick)
    Attività 86 valori 70-120
    INR 1.10
    aPTT
    SECONDI 31.4 SECONDI 20.0 – 31.0 (unico valore alto)
    RATIO 1.25 valori 0.82- 1.25
    FIBRINOGENO 228 mg/dL 150- 400
    Antitrombina III 87 attività % 80 – 120

    Devo preoccuparmi per quel valore alto?

    Grazie.

    Rispondi
  27. federico scrive il

    Sono in terapia con warfarin (cumadin) per trombosi,20 gg fa il PT era 2.05 ;ho preso
    2 compresse di VIRIL ,ho fatto l’esame del PT ieri ed è salito a 3.01. Viril altera il PT?

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista)
      Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Sì, alcuni estratti possono interagire con Coumadin; se ci sono difficoltà di erezione le segnali al medico, c’è modo di porvi rimedio in piena sicurezza.

    Rispondi
  28. federico scrive il

    salve dottore. Lei conosce il rimedio per le difficoltà di erezione in sicurezza?
    Me lo può scrivere o domando troppo.
    Grazie e buona serata.

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista)
      Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Premesso che non posso prescrivere farmaci, serve prima di tutto una diagnosi precisa; una difficoltà di erezione può talvolta nascondere altri problemi (pressione alta, colesterolo, diabete, …).

    Rispondi
    Rispondi
  29. Lalla scrive il

    Buonasera, ultimamente ho avuto alcuni lividi, e uno particolarmente grosso, senza alcuna motivazione apparente (nel senso che non ricordo di avere sbattuto)..poi ho i linfonodi gonfi, e sanguinamenti dalle gengive, una volta ho tossito un po’ di sangue..insomma mi sono un po’ preoccupata e ho fatto l’emocromo..e i valori sono nella norma tranne per
    PTT: 43 sec
    Ratio: 1.6
    (Tempo di protrombina: 14,40 sec – attività protrombinica: 75% – INR: 1,17*). Il mio medico mi ha prescritto un altro emocromo per la prossima settimana, per ricontrollare i valori..secondo lei, a cosa potrebbero essere ricondotti i valori piu alti di ptt e ratio? La ringrazio

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista)
      Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Potrebbe essere una fluttuazione momentanea, aspettiamo di vedere i prossimi, anche perchè questi valori (essendo bassi) non giustificano i lividi.

    Rispondi
  30. Marco scrive il

    Salve dottore queste sono le mie analisi mi devo preoccupare
    Pcr 0,88 inferiore 0,5
    Globuli bianchi 12,04 da 4,40 a10,10
    Ast 453 inferiore a 50
    Alt 135 inferiore a 50
    Ldh 616 inferiore 280

    Mi hanno fatto ecografia addome
    Colecisti alitiasica

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista)
      Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      I valori sono piuttosto aumentati; hanno escluso anche il fegato grasso? Esami del sangue per l’epatiti?

    Rispondi
  31. Nilde scrive il

    Gentile dottore, ho eseguito questa mattina gli esami fibrinogeno, pt PTT, in previsione dell’eventuale ricorso all’analgesia epidurale. Mi hanno detto di aspettarmi valori fuori range (che è 150-400) per il fibrinogeno, poiché in gravidanza si altera. Infatti già alla 33ma settimana avevo fibrinogeno 549 ma mi dicevano che era normale. Sono alla 37ma settimana, mi saprebbe gentilmente dire fino a che valore di fibrinogeno posso stare tranquilla in previsione dell’epidurale? Grazie mille

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista)
      Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Purtroppo non glielo so dire, mi dispiace, ma credo che molto dipenderà anche dagli altri valori (verranno cioè valutati nell’insieme, più che uno ad uno).

    Rispondi
  32. Alessia scrive il

    Salve dottore ieri ho letto che il mio pt e di 15.4 mentre il max è 13 . L’INR è di 1,36 e il PTT 36.2 e il max valore di riferimento è 35! Devo preoccuparmi?? Grazie

    Rispondi
  33. Alessia scrive il

    No dottore! So solo che appena nata (8 mesi)ebbi trasfusioni per policitemia ! Nient’altro.

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista)
      Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Sono variazioni minime e probabilmente NON pericolose, ma vale la pena segnalarle al medico.

    2. Clelia 1939 scrive il

      Buongiorno venerdì 29 gennaio ho avuto un episodio di fibrillazione atriale.il primo capitatomi (ho 77 anni)dimessa dopo qualche ora ho fatto nei giorni successivi 7punture di eparina e mi hanno prescritto una pastiglia di coumadin al giorno.Stamane alla prima analisi il medico del laboratorio mi telefona (sembrava allarmato)perché ho 12,96 di valore di p.t.Mi hanno troppo bombardata di anticoagulanti???

    3. Dr. Guido Cimurro (farmacista)
      Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      All’inizio può capitare purtroppo; il suo medico le ha già suggerito l’aggiustamento della dose?

    Rispondi
  34. Rispondi
  35. Mauro scrive il

    Salve Dottore….devo eseguire un intervento chirurgico per setto nasale deviato, rimodellazione palato molle, riduzione dell’ugola, tonsille, e ipertrofia ai turbinati….tutto questo per sindrome di apnee ostruttiva di grado severo e questi sono i risultati degli esami richiesti….VES 8 (13), FIBRINOGENO 231 (180-400), AZOTEMIA 38 (10-50), CREATININA 1,04 (0,8-1,3), GOT 22 (0-35), GPT 30 (0-45), INR 1,01 (1-1,13), TEMPO DI PROTROMBINA ATTIVITÀ 98,1 (80-100), TEMPO DI TROMBOPLASTINA 21 (20-40)….Gentilmente cosa ne pensa? Grazie.

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista)
      Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      I valori sembrano tutti nella norma, non credo quindi che saranno di ostacolo al via libera per l’intervento.

    Rispondi
  36. Shaila scrive il

    Dottore ho le piastrine a 100.000. Ho eseguito tutti gli esami per quanto riguarda la coagulazione ed è uscito tutto nella norma, così come anche gli altri valori inerenti alle piastrine. Solo questa variazione che và da un po’ di mesi sulle PLT, c’è da preoccuparsi? E soprattutto se il sangue coagula bene non è significativo questo calo di piastrine (dovute ad infezione virale)? Grazie e buonanotte.

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista)
      Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Le confermo che le infezioni virali sono spesso causa di temporanei abbassamenti del valore, che va tuttavia tenuto sotto controllo.

    Rispondi
  37. Giuseppe scrive il

    Salve ho l’attività protronbinica 119,40% e il fribinogeno 360 devo preoccuparmi.

    Rispondi

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