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Valori Normali

  • IgM
    • inferiore a 0.55 (negativo)
    • 0.55 ÷ 0.65 (dubbio)
    • superiore a 0.65 (positivo)
  • IgG
    • inferiore od uguale a 9 IU/ml (negativo)
    • 10 ÷ 11 IU/ml (dubbio)
    • superiore od uguale a 12 IU/ml (positivo)

Fonte: Mayo

(Attenzione, gli intervalli di riferimento possono differire da un laboratorio all'altro, fare quindi riferimento a quelli presenti sul referto in caso di esami del sangue ed urina.)

Descrizione

Il toxoplasma gondii è un protozoo parassita intracellulare obbligato che è in grado di infettare come ospiti intermedi diverse specie animali, compresi gli esseri umani. L’ospite definitivo è invece il gatto, che attraverso le feci espellerà le uova chiudendo il ciclo vitale (per quanto riguarda il rischio di infezione legato al gatto si rimanda al termine dell’articolo).

Questo parassita è l’agente eziologico della toxoplasmosi, una malattia che se di norma non rappresenta un particolare rischio, nel caso in cui venga contratta in gravidanza può causare gravissime complicazioni fino all’aborto.

Il contagio degli esseri umani avviene attraverso l’ingestione delle uova (ovocisti), che avviene principalmente consumando carni crude o vegetali non correttamente lavati.

La malattia può causare sintomi simil-influenzali in alcune persone, ma la maggior parte dei soggetti non sviluppa alcun sintomo. Negli individui con sistema immunitario indebolito (AIDS, pazienti in chemioterapia, trapiantati, …) è invece possibile che l’infezione si riattivi causando:

  • mal di testa,
  • confusione,
  • scarso coordinamento,
  • convulsioni
  • problemi polmonari,
  • offuscamento della vista.

Quando l’infezione avviene in gravidanza c’è il 30% di probabilità circa di trasmettere l’infezione al feto (toxoplasmosi congenita) anche in assenza di sintomi sulla madre.

Il bambino è più a rischio di contrarre la toxoplasmosi se la malattia viene contratta nel terzo trimestre e meno a rischio durante il primo trimestre, d’altra parte prima si verifica l’infezione e più gravi sono le possibili complicazioni (che possono giungere all’aborto).

Solo un piccolo numero di bambini che hanno sviluppato l’infezione mostrano segni di malattia alla nascita, più spesso si manifestano in adolescenza o più avanti (perdita dell’udito, disabilità mentale, …).

Negli Stati Uniti circa il 10%-20% della popolazione è venuta a contatto con il parassita.

Quando si viene esposti al toxoplasma gondii (mangiando le ovocisti) l’organismo reagisce attraverso la produzione di anticorpi (IgG e IgM), che sono le molecole cercate per verificare l’eventuale infezione in atto o passata.

Interpretazione

Un'infezione attiva (fase pericolosa in gravidanza) è caratterizzata dalla presenza di anticorpi IgM (valori alti), ma i valori possono rimanere positivi fino ad un anno dal contagio; compaiono di norma nella prima settimana a seguito del contagio (ricordiamo che l'incubazione può variare dai 5 ai 23 giorni) e non scompaiono prima di qualche mese.

Il valore di IgG è indicativo esclusivamente di una precedente esposizione al parassita, ma non dà informazioni sui tempi in cui questa è avvenuta; solo nel caso di due analisi ravvicinate nel tempo in cui il valore di IgG diventa positivo suggerisce un'infezione recente. Compare indicativamente nella seconda settimana e raggiunge il picco dopo circa 6-8 settimane, per poi rimanere presente per tutta la vita a testimonianza dell'acquisita immunità.

IgM IgG Valutazione
Negativo Positivo Infezione passata
Negativo Negativo Nessuna esposizione
Positivo Negativo Infezione molto recente
Positivo Positivo Infezione in atto

Sono possibili falsi positivi relativi all'analisi degli IgM, quindi durante la gravidanza è possibile che il ginecologo richieda la ripetizione dell'esame (od il test di avidità) nel caso ci sia il dubbio di un contagio. Segnaliamo infine che un paziente immunodepresso potrebbe anche non sviluppare quantità misurabili di anticorpi.

Valori Bassi

Valori Alti

  • Toxoplasmosi

(Attenzione, elenco non esaustivo. Si sottolinea inoltre che spesso piccole variazioni dagli intervalli di riferimento possono non avere significato clinico.)

Quando viene richiesto l'esame

L'esame viene richiesto di routine prima e durante la gravidanza, oltre ad essere utile nei soggetti immunodepressi.

Preparazione richiesta

Non è richiesta alcuna preparazione specifica per l'esame.

Altre informazioni

Trasmissione e contagio

  • L'infezione non può avvenire tra persone, ad eccezione del contagio materno (mamma-feto).
  • In gravidanza deve essere evitato il consumo di carne cruda o anche solo poco cotta, la verdura e la frutta devono essere ben lavata e quando possibili sbucciate.
  • Recenti studi hanno fortemente ridimensionato il ruolo del gatto come possibile vettore di contagio umano ed un lavoro pubblicato sul British Medical Journal lo ritiene del tutto improbabile; se il nostro amico
    • vive in un appartamento,
    • mangia solo scatolette e/o croccantini,
    • non è mai stato cibato con carne cruda e non ha mai potuto cacciare piccole prede (ad esempio roditori)

    la possibilità di contrarre o diffondere la toxoplasmosi è quasi trascurabile.

    Ancora più importante, quando il gatto introduce nell'organismo il protozoo responsabile della toxoplasmosi, espelle le oocisti nelle feci, ma di fatto prima che queste diventino in grado di trasmettere la malattia all’uomo se ingerite devono trascorrere da 1 a 5 giorni dall’emissione nelle feci (a seconda delle condizioni di temperatura ed umidità), quindi cambiando quotidianamente la lettiera (che comunque andrebbe fatto fare quando possibile da una persona diversa rispetto alla gestante) il rischio praticamente si annulla.

    Altro aspetto molto importante è che l’espulsione delle uova avviene per un massimo di 20 giorni consecutivi, dopodiché il gatto acquisisce immunità per il resto della sua vita. (fonte: Merck Veterinary Manual).

Articoli ed approfondimenti

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Importante:

Revisione a cura del Dr. Guido Cimurro, traduzioni a cura della Dr.ssa Elisa Bruno (fonti principali http://labtestsonline.org/ e Manual Of Laboratory And Diagnostic Tests, Ed. McGraw-Hill)

Le informazioni contenute in questo sito non devono in alcun modo sostituire il rapporto medico-paziente; si raccomanda di chiedere il parere del proprio dottore prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio od indicazione riportata.


Commenti, segnalazioni e domande

  1. kik scrive il

    buongiorno dottore, le chiedo un consiglio:
    ho fatto il test a dicembre 2014 con i seguenti risultati:
    igM negativo
    IgG 10 (valori di riferimento positivo >=8)
    quindi diagnosi di infezione pregressa e immune
    e
    ora alla 30 settimana di gravidanza il ginecologo me lo ha fatto ripetere per sicurezza con risultato:
    igG positivo
    IgM positivo
    igG avidità: 0.111 (valori di riferimento debole<200)
    cosa può essere successo? mi devo preoccupare?
    grazie

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Onestamente quell’IgG pari a 10 mi lascia qualche dubbio; abbiamo anche dei valori precedenti?

    2. kik scrive il

      sostiene che o è un falso positivo o una reinfezione, ma ha anche aggiunto che se non avessimo fatto questo controllo era ,meglio e che ora dovrò andare per un consulto all’ambulatorio mlattie infettive neonatali della mio ospedale e prendere per precauzione l’antibiotico

    3. Anonimo scrive il

      tra l’altro non mi h specificato se prenderlo fino al controllo e poi valutare o se fare solo una scatola, cioè 4 giorni e lei non è reperibile quindi non so a chi rivolgermi..

    4. Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      L’antibiotico è stato prescritto dal reparto malattie infettive?

    5. Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Se il ginecologo non è reperibile contatti il medico di base, ma è probabile che le suggerisca di continuare.

    Rispondi
  2. Anna scrive il

    Buona sera dott sn molto preocupata. Antic Anti Toxoplasma IgG sn 295, 900 / Antic Anti Toxoplasma IGM sn 0,184 è celo 10 messi di gravidanza. Perfavore mi potete rispondere?

    1. Anna scrive il

      Buona sera dott sn molto preocupata. Antic Anti Toxoplasma IgG sn 295, 900 / Antic Anti Toxoplasma IGM sn 0,184 è celo 10 messi di gravidanza. Perfavore mi potete rispondere?

    2. Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Sembra tutto OK, valori di riferimento?

      PS: È al primo mese di gravidanza?

    3. Anna scrive il

      1,0 Ul /ml non reattivo . 1,0-30 Ul /ml indeterminato. 1,0 Ul /ml reattivo (igG) poi 0,8 non reattivo. 0,8 -1,0 index indeterminato. I,0 index reattivo. ( IGM ) Celo 10 settimane dì gravidanza . e sn molti preocupata. La ringrazio.

    4. Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Le confermo che è tutto OK, ha fatto e superato in passato l’infezione.

    Rispondi
  3. Rispondi
  4. maria scrive il

    Ciao sono a 36+5 settimane e ho fatto le analisi e mi è uscita la toxoplasma igG alta…posso sapere cosa significa xke sono un po preoccupata

    Rispondi
  5. Ludmila scrive il

    Anch’io sono incinta di 7 settimane
    Il risultato della toxopl. è
    TOXOPLASMA IgM negativo
    TOXOPLASMA IgG 22,9 UL/ ml ( positivo: > 8,8 )
    Di cosa si tratta ???

    Rispondi
  6. Giorgia scrive il

    Buongiorno dottore,
    sono incinta di 8 settimane, ho la visita ostetrica solo 16/02. Ho ritirato i esami e vedo che Anti Toxo IgG 12.1 IU/ mL ; Anti ToxoIgM 0,63 Index! Quindi reattivo??
    Devo preocuparmi? Fare la visita prima??
    Grazie mille

    Rispondi
    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Ho speranza che sia un falso positivo essendo un valore molto basso, ma raccomando ci contattare urgentemente il medico che consiglierà di ripetere il test e richiederà anche il test di avidità.

    Rispondi
  7. Giorgia scrive il

    Salve dottore,
    le ho scrito ieri.
    Oggi ho rifatto il test.
    IgG: 12.4 IU/mL
    Valori di Riferimento >=3 reattivo
    IgM 0.58 Index
    zona grigia 0.50-=60 Alta Avidità
    Potrebbe rispondermi che cosa significa
    Grazie mille

    Rispondi
    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Tutto porta a pensare ad un’infezione passata e superata, quindi sembra tutto OK, ma raccomando di verificare con il ginecologo.

    Rispondi
  8. Dobre Petruta Cornelia scrive il

    Buonasera
    Ho fatto l’analisi IgG 36,00
    IgM 0,86
    Avidità Forte
    index 0,500
    ?????

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Sembra tutto OK, ma mi dà cortesemente i valori di riferimento?

    2. Dobre Petruta Cornelia scrive il

      IgG 36,00 UI/mL =4,0 – = 8,0 positivo
      IgM 0,86 index = 0,55 – 0,65 positivo
      Avidità forte
      index 0,500 index = 0,300 IgG a forte avidità

    3. Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Sembra un’infezione passata e superata, quindi tutto OK, ma raccomando di verificare con il medico.

    4. Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Avidità forte significa che l’infezione risale a più di tre mesi fa.

    Rispondi
  9. Lory scrive il

    Buonasera dottore, io ho fatto le analisi a luglio e sono risultata tono in atto. Ho rifatto le analisi ieri ed i valori sono IgG 744.1 e IgM presenti. Non sono incinta. Sono ancora in fase attiva? Ma cosa devo fare? Ancora non passa?
    Grazie

    Rispondi
  10. Valentina scrive il

    Buongiorno dottore sono alla 32 ma settima e come valore di antitoxoplasma igg risulta 3. Nelle precedenti analisi sempre 1. Igm assenti. Stato ricettivo. Cosa significa? Perché il valore anti toxoplasma è aumentato da 0 a 3? Grazie in anticipo

    1. Anonimo scrive il

      igg: Assente <7
      Cio che non capisco è il motivo per il quale il valore in 8 mesi è sempre stato 1 e adesso invece è 3.
      Grazie ancora!

    2. Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Non è un problema, dal punto di vista dell’interpretazione non è cambiato nulla perchè non è successo nulla.

    Rispondi
  11. alessia scrive il

    Buona sera vorrei sapere se mi devo preoccupare ho i valori della toxoplasmosi con Igg > 200 e Igm dubbio. Mi hanno detto di fare il test di avidità.

    Rispondi
  12. simona scrive il

    Buona sera…una domanda a me il risultato di toxoplasma anticorpi e uscito cosi :toxo IgG e uscito 3.0. U/ml(kU/L)8.8=positivo. Toxo IgM e uscito 3.0. AU/ml10 =positivo.
    Mi po dire che significa questo risultato?sono incinta in 12 setimane…grazie mille

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Sembra tutto OK, ma continui a fare attenzione a quello che mangia.

      Raccomando comunque di chiedere conferma al medico.

    2. simona scrive il

      Non ho capito per che mi fa ripettere questo toxo ogni mese..comunque grazie mille dotore!!!

    3. Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Perchè NON è immune, quindi potrebbe contrarla in ogni momento e nel caso si dovrebbe partire immediatamente con antibiotici.

    Rispondi
  13. Evy scrive il

    Dott. Ho fatto le analisi ieri e i risultati sono IgG= 331.5 kUI e IgM: 0.26 UA sono preoccupata la prego mi risponda.Grazie mille!

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Sembra tutto OK, ma per confermarglielo avrei bisogno dei valori di riferimento.
      È in gravidanza? Settimana?

    2. Anonimo scrive il

      I valori di riferimento per igM sono: assenti 1.00 IgG : assenti 30 e sono in gravidanza da 4 settimane.Grazie!

    3. Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Raccomando di verificare con il medico, ma sembra che sia immune alla toxoplasmosi (cioè è una buona notizia).

    Rispondi
  14. Titi scrive il

    Salve… Spero mi rispondiate… Sono incinta di 7 settimane e sono al 7^ cielo!!!
    Mi sono appena arrivate le analisi del sangue.. ho solo un dubbio sull’interpretazione del risultato della toxo
    TOXOPLASMA ANTICORPI IgG <0,3 [intervallo di riferimento 0,0-1,6]
    TOXOPLASMA ANTICORPI IgM 0,07 [intervallo di riferimento 0,00-0,49]

    SONO MALATA? E' IN PERICOLO IL MIO "BABY"? GRAZIE

    Rispondi
  15. Ana scrive il

    Buonasera dottore! Sono incinta in 12 settimane. Ho fatto toxotest a 6 settimane di gravidanza e i risultati : IgG-1,1 iu/ml( negativo :inferiore a 7,5, dubbio:da 7,5 a 10,5, positivo:superiore a 10,5), IgM-0,800 ( neg. inf. a 0,8; dubbio da 0,8 a 1,0;positivo superiore a 1,0)
    Ho rifato il test a 11 settimane di gravidanza e i risultati sono: IgG- 2,8 e IgM -1,1. I valori di riferimento sono gli stessi come prima volta. La dottoressa ha detto di non preoccuparmi ancora e di rifare il test dopo i primi di marzo.
    Lei cosa dice? Io sono gia preoccupata e non lo so ancora cosa fare. Questo lunedi il 15 di febbraio devo fare il test combinato(echografia).
    Grazie in anticipo!

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista) scrive il

      Sono ragionevolmente tranquillo anch’io, per ovvi motivi di responsabilità non posso darle garanzie.

    Rispondi

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