- Valori di riferimento
- Descrizione
- Interpretazione
- Fattori che influenzano
- Quando viene richiesto
- Preparazione
- Altro
Valori Normali
- Volume eiaculato > 1,5 ml
- Totale numero spermatozoi > 39 milioni / eiaculato
- Concentrazione spermatozoi > 15 milioni / ml
- Motilità totale > 40 %
- Motilità progressiva > 32 %
- Vitalità > 58 %
- Morfologia > 4 %
- pH ≥ 7,2
- Leucociti < 1,0 milioni / ml
- MAR test percentuale di spermatozoi con particelle adese < 50 %
Fonte: Organizzazione Mondiale della Sanità
(Attenzione, gli intervalli di riferimento possono differire da un laboratorio all'altro, fare quindi riferimento a quelli presenti sul referto in caso di esami del sangue ed urina.)
Descrizione
Circa il 15% delle coppie è considerata non fertile (fonte: Istituto Superiore di Sanità), ossia non in grado di concepire un figlio naturalmente nonostante abbia da almeno un anno rapporti sessuali non protetti frequenti; l’infertilità maschile incide in una percentuale stimata in un intervallo variabile tra 25-33% circa (a seconda della fonte) di queste coppie.
L’esame dello sperma (spermiogramma) misura la quantità e la qualità del liquido emesso durante l’eiaculazione: valuta sia la componente fluida, il cosiddetto liquido seminale, che le microscopiche cellule mobili chiamate spermatozoi. Rappresenta quindi il primo esame prescritto quando serva valutare l’infertilità maschile.
Lo sperma è un liquido viscoso e biancastro che contiene spermatozoi e i prodotti di varie ghiandole; è relativamente denso al momento dell’eiaculazione, ma si fluidifica nell’arco di 10 – 30 minuti.
Un esame dello sperma misura tipicamente i seguenti parametri:
- volume,
- consistenza (spessore),
- concentrazione degli spermatozoi (densità o conta spermatica),
- numero totale di spermatozoi (conteggio spermatico totale),
- motilità degli spermatozoi (percentuale effettivamente mobile nonché vigore / qualità del movimento),
- numero di spermatozoi normali e anomali (difettosi) in termini di dimensioni e forma (morfologia),
- coagulazione e liquefazione,
- quantità di fruttosio presente (zucchero contenuto nello sperma da cui traggono energia gli spermatozoi),
- pH (acidità),
- numero di spermatozoi immaturi,
- numero di leucociti (i globuli bianchi del sangue, la cui presenza è indicativa di infezione).
Possono essere condotti esami aggiuntivi in caso di condizioni particolari come
- conta spermatica bassa,
- motilità ridotta,
- morfologia alterata,
- liquido seminale anomalo.
iStock.com/BonNontawat
Interpretazione
Note importanti
Molti individui con spermiogramma nella norma possono non essere fertili e, viceversa, uomini con valori alterati possono essere in grado di procreare, la valutazione del risultato non può quindi prescindere da un’approfondita anamnesi e, soprattutto, da un parere specialistico.
L’esame dello sperma è una valutazione di fondamentale importanza nello studio dell’infertilità di coppia, ma la sua interpretazione è prerogativa di personale medico specializzato (tipicamente l’andrologo, ma non solo).
Per approfondire queste considerazioni segnalo alcune utili considerazioni da parte del Dr. Cavallini.
Definizioni
- Normozoospermia: eiaculato normale, secondo i valori di riferimento
- Oligozoospermia: concentrazione spermatica inferiore ai valori di riferimento
- Astenozoospermia: motilità inferiore ai valori di riferimento
- Oligoastenozoospermia: motilità e concentrazione spermatica inferiore ai valori di riferimento
- Teratozoospermia: morfologia inferiore ai valori di riferimento
- Oligoastenoteratozoospermia: alterazione di tutte le variabili
- Criptozoospermia: assenza di spermatozoi nell’eiaculato ma presenza di spermatozoi nel centrifugato
- Azoospermia: assenza di spermatozoi nell’eiaculato (e quindi anche nel pellet post-centrifugazione)
- Necrozoospermia: eiaculato caratterizzato dalla morte totale degli spermatozoi presenti
- Ipoposia: ridotto volume del liquido seminale
- Iperposia: eccessivo volume del liquido seminale
Concentrazione
La concentrazione spermatica misura la quantità di spermatozoi nell’unità di volume (in genere 1 millilitro); non va confusa con il conteggio spermatico totale, che rappresenta il numero totale di spermatozoi nell’eiaculato (ovvero concentrazione per volume).
Dal 2010 l’OMS (Organizzazione Mondiale della Sanità) definisce normale un valore superiore ai 15 milioni di spermatozoi al millilitro, mentre la definizione precedente indicava 20 milioni come soglia minima; una conta spermatica inferiore identifica una condizione di oligospermia (o oligozoospermia).
Oggi, nel mondo occidentale la conta spermatica media è 20 – 40 milioni al millilitro; è diminuita dell’1 – 2% all’anno rispetto ai valori ben maggiori riscontrati qualche decennio fa.
Vasectomia
Nel caso di esame condotto a seguito di vasectomia (metodo di contraccezione chirurgico e permanente per il sesso maschile), questa si considera riuscita se il campione è azoospermico (spermatozoi non rilevabili). Alcuni considerano comunque riuscita la vasectomia se residuano rari (meno di 100.000/ml) spermatozoi non mobili. Altri specialisti ritengono necessario ottenere un secondo spermiogramma per verificare che la conta spermatica non stia aumentando (come succederebbe in caso di ricanalizzazione), altri ancora faranno comunque ripetere la vasectomia.
Volume
Il volume è la quantità totale di sperma emesso durante l’eiaculazione e l’OMS considera 1,5 ml come limite minimo.
Un volume insufficiente può indicare un blocco parziale o completo delle vescichette seminali, oppure la loro assenza congenita (dalla nascita).
Nella pratica clinica, un volume inferiore a 2 ml in una situazione di infertilità e l’assenza di spermatozoi dovrà dare luogo ad un’indagine per azoospermia ostruttiva. È imperativo verificare che siano passate almeno 48 ore tra l’ultima eiaculazione e il momento della raccolta del campione.
Motilità
L’OMS indica un valore minimo del 50%, che deve essere rilevato entro 60 minuti dalla raccolta; viene fornito anche un parametro di vitalità, con un limite di riferimento inferiore pari al 60% degli spermatozoi vivi.
Un uomo può avere un numero di spermatozoi ben oltre i 20 milioni/ml, ma la qualità del suo sperma può essere considerata insufficiente se gli spermatozoi mobili rappresentano una percentuale insufficiente sul totale.
- D’altra parte, quando la conta spermatica è molto alta una bassa motilità (ad esempio, sotto il 60%) potrebbe non essere influente perché le cellule vitali potrebbero essere più di 8 milioni/ml.
- Al contrario, un uomo può avere una conta spermatica molto sotto 20 milioni/ml ma mantenere una buona motilità se oltre il 60% degli spermatozoi osservati si sposta con vigore e in avanti.
Il grado di motilità è una misura più specifica, in cui la motilità degli spermatozoi è divisa in quattro gradi diversi.
- Grado a: spermatozoi con motilità progressiva. Sono le cellule più forti, si muovono velocemente e diritti. Talvolta, questa motilità viene detta motilità IV.
- Grado b (motilità non lineare): gli spermatozoi si muovono in avanti ma tendono ad avanzare in modo sinuoso. Talvolta, questa motilità viene detta motilità III.
- Grado c: gli spermatozoi hanno motilità non progressiva perché non avanzano nonostante il movimento della coda. Talvolta, questa motilità viene detta motilità II.
- Grado d: gli spermatozoi sono privi di qualunque motilità e spostamento. Talvolta, questa motilità viene detta motilità I.
MOT
La MOT (Motile Total) è la misura di quanti milioni di spermatozoi per ml sono molto mobili, ossia più o meno quanti sono gli spermatozoi di grado
- A (maggiore di 25 micrometri per 5 sek a temperatura ambiente),
- B (maggiore di 25 micrometri in 25 sek a temperatura ambiente).
In parole più semplici rappresenta la combinazione di conta spermatica e motilità.
Può essere espresso nella seguente forma:
- MOT20+ , che nel caso specifico indica che in un millilitro ci sono più di 20 milioni di spermatozoi che si muovono in avanti.
Totale spermatozoi mobili
Il totale degli spermatozoi mobili (TMS), o conta degli spermatozoi mobili totali (TMSC), è una combinazione tra conta spermatica, motilità e volume, ossia un valore che misura i milioni di spermatozoi mobili in un’eiaculazione completa.
L’impiego di circa 20 milioni di spermatozoi con motilità di grado c o d nella ICI e di circa 5 milioni nella IUI può rappresentare un riferimento consigliato di massima.
Morfologia
I criteri dell’OMS per la morfologia degli spermatozoi definiscono normale un campione in cui, tra gli spermatozoi osservati, il 4% (o il 5° percentile) o più presenti morfologia normale.
La morfologia è un fattore predittivo delle possibilità di fecondazione in vitro degli ovociti (fecondazione assistita, FIVET e ICSI, ad esempio).
Fino al 10% degli spermatozoi mostra difetti visibili; gli spermatozoi difettosi sono svantaggiati ai fini della capacità di fecondare un ovocita.
Inoltre, gli spermatozoi con punta della coda ricurva hanno generalmente una frequenza minore di aneuploidia.
Livello di fruttosio
Generalmente si ritiene normale un livello di fruttosio nello sperma compreso nell’intervallo 2–5 mg per ml, mentre l’OMS specifica un livello di normalità in micromoli per campione (13 μ mol). L’assenza di fruttosio può indicare un problema delle vescichette seminali.
pH
L’OMS indica valori di normalità compresi tra 7,2 e 7,8.
- L’eiaculazione acida (valori di pH più bassi) può indicare che una o ambedue le vescichette seminali sono bloccate.
- Un’eiaculazione alcalina (valori di pH maggiori) possono indicare la presenza di un’infezione.
Un valore del pH fuori dall’intervallo di normalità è pericoloso per lo sperma.
Liquefazione
Il processo di liquefazione avviene quando la sostanza gelatinosa formata dalle proteine delle vescichette seminali si scioglie e lo sperma diventa più fluido.
Normalmente sono necessari meno di 20 minuti perché il campione si trasformi da uno spesso gel ad un liquido più fluido. Nelle linee guida OMS e NICE (National Institute for Health and Clinical Excellence, istituto nazionale per la salute e l’eccellenza clinica) è considerato normale un tempo di liquefazione entro 60 minuti.
Altro
Le linee guida NICE comprendono anche l’esame della vitalità, il cui limite di normalità è oltre il 75% di spermatozoi vivi.
Si può anche valutare la presenza di leucociti (globuli bianchi) nel campione. Un livello elevato viene definito leucospermia è può indicare la presenza di un’infezione. I limiti possono variare, ma si può assumere come riferimento di leucospermia ad esempio un valore superiore a 1 milione di leucociti.
Il colore del liquido seminale è normalmente grigio opalescente. Nel referto di uno spermiogramma sarà possibile leggere però anche altre diciture come lattescente, pioide, bruno (ematico).
- Un aspetto lattescente, specialmente se accompagnato da un ridotto volume e un pH acido, può riflettere un danno a carico delle vescichette seminali,
- mentre l’aspetto giallognolo pioide è indice di una contaminazione urinaria, della presenza di granulociti, di una netta prevalenza della componente delle vescichette seminali, oppure più raramente della presenza di bilirubina.
Fattori che influenzano l'esame
- Le modalità con cui avviene la raccolta del campione, nonché il tempo che trascorre prima dell’analisi possono significativamente influenzare l’esito dell’esame (vedi paragrafo “Preparazione”).
- Non è raro rilevare variazioni significative dei risultati legate all’esaminatore, che quindi rappresenta una potenziale fonte soggettiva di errore.
- Un’incorretta conservazione del campione (ad esempio l’esposizione ad una temperatura troppo bassa nel trasporto da casa al laboratorio) così come un tempo prolungato prima della consegna possono influire significativamente sul risultato.
Quando viene richiesto l'esame
L’esame dello sperma viene eseguito quando il medico curante ritiene che un uomo o una coppia possano avere problemi di fertilità, mentre non è consigliabile sottoporvisi in via preventiva perché sono numerosi i casi di gravidanza naturale ottenute in presenza di spermiogrammi tutt’altro che ottimali.
L’infertilità maschile può dipendere da varie cause, alcune delle quali guaribili.
L’esame dello sperma per stabilire la fertilità dovrà essere fatto su un minimo di due campioni intervallati da almeno sette giorni in un periodo di due – tre mesi. La conta spermatica e la consistenza dello sperma possono variare di giorno in giorno; alcune situazioni, inoltre, possono interferire transitoriamente con la motilità e il numero di spermatozoi.
Se uno spermiogramma mostra reperti anomali, l’esame viene ripetuto ad intervalli stabiliti dal medico curante.
Un esame dello sperma viene anche richiesto abitualmente dopo vasectomia per assicurarsi dell’efficacia della procedura; l’esame verrà ripetuto al bisogno finché il campione di sperma non dimostrerà l’assenza di spermatozoi.
Preparazione richiesta
La maggioranza dei laboratori richiede la raccolta dei campioni in luogo, perché lo sperma deve essere esaminato entro 60 minuti dall’eiaculazione per preservarne la qualità (La motilità degli spermatozoi diminuisce dopo l’eiaculazione, quindi tempistiche e modalità di conservazione sono critiche per ottenere dati accurati. Un campione non adeguato potrebbe richiedere la ripetizione dell’esame).
Lo sperma viene raccolto in un’area riservata tramite masturbazione. Alcuni uomini, per motivi religiosi o altro, potrebbero voler raccogliere lo sperma durante un atto sessuale, tramite un preservativo. In questi casi, il personale sanitario deve fornire il preservativo o la guaina di raccolta perché i preservativi lubrificati possono alterare i risultati.
Poiché gli spermatozoi sono molto sensibili alla temperatura, se la raccolta avviene a casa il campione dovrà essere mantenuto ad una temperatura di 37°C (la temperatura corporea) tenendolo vicino al proprio corpo durante il trasporto. Non dovrà essere lasciato a temperatura ambiente per un periodo prolungato, né dovrà essere refrigerato.
Per permettere un corretto accumulo di sperma occorre astenersi dall’eiaculare per i 2 – 5 giorni precedenti la raccolta del campione.
È anche possibile che si debba rinunciare a bevande alcoliche per alcuni giorni prima dell’esame e che, a giudizio dell’andrologo, vengano sospese eventuali terapie farmacologiche in corso (ormonali, antinfiammatorie, antibiotiche, steroidee).
È necessario attenersi a tutte le istruzioni fornite dal laboratorio.
Altre informazioni
Cos’è lo sperma?
Gli spermatozoi sono le cellule riproduttive contenute nello sperma e sono caratterizzate da
- una testa,
- una sezione centrale,
- una coda;
contengono una copia di ciascun cromosoma dell’intero corredo genetico maschile, per un totale di 23 cromosomi, di questi 22 sono autosomi e l’ultimo è il cosiddetto cromosoma sessuale, che può essere o X o Y, in virtù del quale viene determinato il sesso del nascituro in caso di successo nella fecondazione (in altre parole il sesso del neonato è determinato da quale spermatozoo feconda l’ovulo femminile).
Gli spermatozoi sono cellule capaci di muoversi che, in condizioni normali, si spostano in avanti nuotando attraverso lo sperma. All’interno del corpo femminile questa proprietà permette loro di raggiungere e unirsi ad un ovocita femminile, ossia fecondarlo. Ciascun campione di sperma (definito normale secondo le attuali indicazioni) ha un volume di 1,5 – 5,5 ml (circa un cucchiaino da tè) e contiene almeno 15 milioni di spermatozoi per millilitro, nonché quantità variabili di
- fruttosio,
- sostanze tampone,
- coagulanti e lubrificanti,
- enzimi mirati ad aiutare gli spermatozoi e il processo di fecondazione.
Articoli ed approfondimenti
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Buonasera gentili dottori ho rifatto la spermiocoltura dopo trattamento antibiotico e risulta sempre ureaplasma urealyticum L andrologo ha detto che la situazione è un po complicata cosa devo pensare ??? Grazie
Adesso è stato prescritto un nuovo antibiotico?
Buonasera dottore e grazie per la celere risposta L andrologo ha detto che dobbiamo vederci nei prossimi giorni. Per ora non mi ha prescritto nessun trattamento ma io vorrei capire se L infezione non è guarita per via dell antibiotico errato oppure perché c è qualcosa di più preoccupante .
Può succedere che l’antibiotico non sortisca l’effetto indesiderato, ma non per errore del medico, per la presenza di resistenze batteriche non prevedibili a priori; verrà in ogni caso rivalutata in toto la situazione e si deciderà se procedere a una nuova terapia antibiotica.
Grazie mille dott un ultima cosa volevo chiedere,nella spermiocoltura risulto sensibile alla minociclina mentre risulto resistente a tutti gli altri elementi
È stato prescritto questo antibiotico?
No dott L andrologo ha detto ke vuole rivedermi xke la situazione è complicata
Chiedo scusa, non mi sono spiegato, intendevo se la cura antibiotica appena terminata fosse a base di questa molecola.
No dott mi prescrisse zitromax
Salve, è dunque probabile che vada cambiato il tipo di antibiotico, lo stabilirà l’urologo. Saluti.
Salve Dottore, mio marito ha effettuta uno spermiogramma, secondo lei con questi risultati è possibile avere una gravidanza naturale?
Sperm number 207
Volume = 4.50
Ph=7.5
Color=opalescente
Total sperm 10*6=43,42
Class A=4,83%
Class B=17,87%
Class C=8,21
ClassD =69,08
Forme tipiche 65%
Forme atipiche 35%
Test dell eosina 30 grazie in anticipo
Purtroppo non è un bellissimo esame e, benchè non impossibile una gravidanza naturale, potrebbe non essere così semplice; raccomando una visita andrologica.
Grazie dottore per la sua tempestiva risposta, secondo lei di cosa si tratta ?di polizospermia?
Mi sembra che ci sia un problema di motilità (astenozoospermia).
Dottore quindi secondo lei c è bisogno di qualche cura?
Probabilmente l’andrologo farà qualche ulteriore indagine per poi provare a migliorare i parametri con farmaci/integratori.
salve, devo fare spermiogramma e s.coltura ma li faro’ a casa. ho sentito dire ke il campione durante il celere trasporto al poliambulatorio,deve stare al caldo. puo essere sufficiente tenerli a contatto col corpo, magari al di sotto degli indumenti? grazie
Sì.
Salve, vorrei un aiuto…i leucociti nello sperma cosa comportano??? L’andeolofo dice che è tutto ok , ma è quasi un anno che proviamo ad avere un bebè…questa potrebbe essere una causa? E soprattutto è una cosa curabile?
Andrologo *
Salve, dipende dai valori, se elevati indicano la presenza di infezione/infiammazione.
Salve, c’è scritto 10, ma dico come è possibile che l’andrologo non c’è l’abbia detto??
In caso di leucociti superiori a 1.000.000 va eseguita un spermiocoltura. Lo specialista più indicato è l’andrologo perfezionato un fisiopatologia della riproduzione umana
Dr. Andrea Militello, Andrologo Urologo Roma, Viale Libia 120 Sito Web: http://www.andrologiamilitello.it/
Salve, ieri ho ritirato le analisi dello spermiogramma.
Qui di seguito vi riporto i risultati.
Volume: 4.0ml
pH: 7.3
Viscosità: nei limiti
Concentrazione nemaspermica
Concentrazione/ml: 38.000.000
Concentrazione/totale: 152.000.000
Mobilità nemaspermica
Motilità progressiva: 40% Rettilinea + 5% Discinetica
Motilità totale: 45%
Morfologia nemaspermica
Forme tipiche: 18%
Forme atipiche: 82%
Leucociti/ml: 500.000
Corpuscoli prostatici: presenti
Vi ringrazio anticipatamente.
Ottimo spermiogramma, complimenti
Dr. Andrea Militello, Andrologo Urologo Roma, Viale Libia 120 Sito Web: http://www.andrologiamilitello.it/
Salve potreste darmi un parere sullo spermiogramma di mio marito??
Astinenza 3 gg
Volume 3 ml
Colore biancastro
Viscosità aumentata leggermente
Ph 8.0
Spermatozoi presenti
Agglutinazione assenti
Cellule rotonde molte
Eritrociti assenti
Leucociti 7
Numero spermatozoi 40.000.000
Eiaculato 120.000.000
Nemaspermi mobili a 60′ 70%
Motilità rapida 5%
Lenta 35%
Non progressiva 30%
Immobilità 30%
Forme normali 10%
Anormali 90%
L esito è LEUCOSPERMIA . Parametri seminali nella norma
Grazie in anticipo
Potrebbe esserci una lieve infezione, ma l’esito sembra comunque buono.
Grazie, si può curare?
Assolutamente sì, ma l’andrologo sarà comunque più preciso di me nella valutazione.
salve dottore io sono 31 anni e cio vericocele lo fatto spermiogramma .e aarivoto risulti volume 3,5 viscosita diminuita ,ph 7,8 normocinetici 5% immobili 80% forme tipiche 50% forme giovani 20% forme atipiche 30% leucocitti rari,, quindi che cosa devo pesare .che cosa mi consiglia grazie
numero 20 mil. numero / eiaculato 70 mil, ipocinetici 10% discinetici 5%
numero 20 mil
numero/eiaculato 70 mil,
ipocinetici 10%
discinetici 5%
immobili 80%
Qualche anomalia c’è, per cui l’urologo dovrà valutare il da farsi, come intervenire, considerando anche la correzione del varicocele.
grazie dottoresa di questi risulti non poi fare bambini .che devo operare varicocele ,scusa mi consgia con semplice parole che io capisco grazie dottoressa.
Il primo passo è andare da un andrologo, ma sono fiducioso che potrà avere bambini.
Gentile Dottore
Riporto l’esito dell’analisi del liquido seminale
Astinenza 3gg (72 ore)
Aspetto torbido
Colore bianco-grigiastro
PH 8,7
Coagulo all’emissione presente
Fluidità completa
Quantità 1,0ml (1,5-5,0ml)
Viscosità diminuita
Sangue assente
Numero 19 10^6/ml
Mobilita dopo due ora 60%
Nemaspermi normalmente conformati 60%
Alcuni leucociti, rari spermatozoi con due teste
Se non erro, il PH e’ un po’ basico e il numero leggermente basso, anche se non e’ stato rispettato il periodo di astinenza consigliato di 4 giorni. Che ne pensa? Si può far qualcosa per incrementare il numero?
La motilità e la percentuale di nemaspermi normali mi sembra buona. E’ giusto?
Grazie
Silvia x
Preoccupa un pochino la quantità di spermatozoi; probabilmente ci sono margini di miglioramento, ma raccomando di fare il punto con un andrologo.
Buongiorno , sono una ragazza di 25 anni , io e il mio ragazzo stiamo provando ad avere un figlio da vari mesi senza successo…abbiamo fatto i vari controlli e cure, ma io ho la clamodia, vuol dire che non posso avere figli naturalmente o in nessun modo? X favore aiutatemi a capire cosa fare grazie
Clamidia
Quando ha scoperto di avere questa infezione? La sta curando?
L’ho scoperto un mese fa e ho fatto una cura di antibiotico sia io che il mio partner…dobbiamo astenerci dai rapporti giusto?
Fino a guarigione sì, è preferibile.
La clamidia porta con sé il rischio di infertilità solo se trascurata, ho quindi speranza che possa non essere il suo caso; alla luce delle difficoltà riscontrate e dell’infezione il ginecologo potrebbe decidere di anticipare i tempi per un’isterosalpingografia.
un’isterosalpingografia Cos è? Scusate la mia ignoranza
Uno studio radiologico con il contrasto che permette di verificare la pervietà delle tube
Dr. Andrea Militello, Andrologo Urologo Roma, Viale Libia 120 Sito Web: http://www.andrologiamilitello.it/
Grazie è una cosa molto dolorosa?
http://www.farmacoecura.it/gravidanza/isterosalpingografia/
No, non è dolorosa, al limite un po’ fastidiosa.
Salve mio marito a fatto uno spermiogramma perché a un anno e mezzo che proviamo ad avere una gravidanza ma senza risultati
Quantità 2.0 valori normali 2.0-6.0 ml
Colore grigio opalescente
Aspetto torbido
Coagulo presente valore normale presente
Viscosità aumentata valore normale – normale
Fluidificazione 35 minuti valore normale 10′-60′ minuti
Ph 7.9 valore normale 7.5 – 8.0
Numero nemaspermi /ml *<10 10^3/ MicrL valore normale 30-150
Numero nemaspermi normalmente conformari 70% valore normale maggiore del 70%
Mobili all'emissione 30% valore normale normali 55-80%
Con movimento rettilineo veloce 0%
Con movimento rettilineo lento 25%
Con movimento discinetico 5%
Mobili dopo 2 ore 15% valori normali 40-60%
Esame microscopico a fresco
15-50 leucociti p.c.m
Grazie vorrei sapere quale fossi il problema dei valori
Il problema principale è purtroppo la quantità di spermatozoi, inferiore al minimo sufficiente; raccomando una visita andrologica per valutare gli eventuali margini di miglioramento.
Grazie ah già prenotata una visita urologica sono un po preoccupata c’è rimedio influisce sulla fertilità di mio marito o si può curare ? Grazie e stato molto gentile ps: ce una cura per aumentare il valore ???
Per dare una risposta a questa legittima domanda sarà necessario prima provare a capire la causa.
Salve potreste dirmi se queste analisi anno bene?!volume 2.0ml liquefazione incompleta, aspetto torbido, viscosità normale ,pH alcalino 8 ,diluizione 1 agglutinazioni presente, colore bianco grigiastro, spermatozoi statici 222 ,mobili non progressivi 598 ,mobili progressivi 158, velocità rapida 620 ,media 125, lenta 11 ,statica 222 area testa 3.4, cellule rotonde 0.4 ,velocità curvilinea 64.4, velocità lineare 22. 9, velocità media di percorso 38.8, indice linearità 35.6, indice oscillazione 60.3!grazie per la disponibilità
Onestamente i risultati non mi sono chiarissimi (mancano probabilmente delle virgole) e mancano alcuni dati, come il numero di spermatozoi totali.
Salve potreste darmi un parere sullo spermiogramma di mio marito??
Astinenza 3 gg
Volume 3 ml
Colore biancastro
Viscosità aumentata leggermente
Ph 8.0
Spermatozoi presenti
Agglutinazione assenti
Cellule rotonde molte
Eritrociti assenti
Leucociti 2
Numero spermatozoi 60.000.000
Eiaculato 150.000.000
Nemaspermi mobili a 60′ 70%
Motilità rapida 5%
Lenta 35%
Non progressiva 30%
Immobilità 30%
Forme normali 10%
Anormali 90%
L esito è Valore nella norma Parametri seminali nella norma.
Ora gli è stato prescritto ANDROLEN.perche nn riusciamo ad avere un figlio?
Grazie
Sembra compatibile con una gravidanza naturale.
Lo spero grazie
Che problemi ci sono allora ????
Lei ha già fatto le verifiche necessarie?
Si ho fatto varie cure X alcune infezioni, l’ultima volta è sembrato tutto ok!! Mi sa dire se questo farmaco ANDROLEN migliora la situazione?
Sì, può aiutare.
Grazie Dottore
Sera Dottori, i parametri sembrano tutti nella norma giusto?? Secondo voi c’è qualcosa da migliorare di molto? Ci vuole molto tempo?
Non si rivaluta prima di 2 mesi, il tempo di maturazione degli spermatozoi.
Salve dottore le riscrivo le analisi di mio marito. Presenza di microcoaguli dopo 30 minuti dalla raccolta del campione volume 2.0 ml liquefazione incompleta aspetto torbido viscosità normale pH alcalino 8 diluizione 1.0 agglutinazione presente colore bianco grigiastro odore sui generis temperatura 32 gradi .Analisi di concentrazione e mobilità: spermatozoi statici totale 222 percentuale 22,7% milioni 47,4 1000 campione 94.8 mobili non progressivi 598 percentuale 61,1% milioni 127,7 campione 255,4 mobili progressivi totale 158 percentuale 16,2% milioni 33,7 campione 67.5 velocità rapida totale 620 percentuale 63,4% milioni e 132,4 campione 264,8 media totale 125 percentuale 12,8 per 100 milioni 26,7 campione 53,4 lenta totale 11 percentuale 1,1% milioni 2,3 campione 4,7 statica totale 222 percentuale 22,7 milioni 47,4 campione 94,8 area testa totale tre, quattro stati ci 4,3 22,3 medi 4,1 rapidi 2,9 cellule rotonde totale 0,4. Valori dei parametri di velocità velocità curvilinea VCL totale 64.4 lenti 10,9 me di 25,3 rapidi 70 2,8 velocità lineare VSL totale 22,9 25,3 MB 9,4 rapidi 25,9 velocità media di percorso VAP totale 38,8 27,5 medi 15,9 rapidi 43,8 indice linearità LIM totale 35, silenti 48,8 me di 37,0 rapidi 35,5 indice rettilinea ita str totale a 59,0 lenti 71,1 me di 58,9 rapidi 59,1 indice oscillazione wob totale 60, 32068, 7 me di 62,8 rapidi 60,1.Questo l esito ke nn riesco proprio a capire e anke quando l ho portato dal medico ho visto pova convinzione nel decifrarlo.Potete aiutarmi?!grazie
Onestamente si fatica un po’ a interpretarlo riportato in questo modo… mi sembra che sia compatibile con una gravidanza, ma raccomando di sottoporlo a un andrologo di persona.
difficile da interpretare
per rimanere disponibile, se vuole può inviare un pdf alla mia mail
studiomedico@andrologiamilitello.it
Dr. Andrea Militello, Andrologo Urologo Roma, Viale Libia 120 Sito Web: http://www.andrologiamilitello.it/
D accordo la ringrazio!
Salve.mio marito ha effettuato spermiocoltura con esito negativo..ma spermiogramma con i seguenti valori sballato: sperm totali: 16305689. immobili 87.6%, motilita tot. 10.58%, DI CUI..mot.progressiva rapida 0%… mot.progr.lenta 10.58%. Esame morfologico 65% Testa amorfa con acrosoma ridotto..e aumentata viscosita’! puo essere che avendo effettuato il test a casa e avendolo consegnato 25 min dopo quezto abbia alterato i valori? mio marito ora ha 35 anni e a 19 fu operato di varicocele. Subito dopo l intervento l esame spermatico era ok..attualmente e in terapia con metadone, purtroppo da diversi anno..e fuma molto. Questo puo influire?? grazie
Il fumo influenza sicuramente la qualità dello sperma, il metadone potrebbe (in letteratura non ho trovato moltissimo in proposito), i 25 minuti non dovrebbero essere un grossissimo problema.
Smettere di fumare potrebbe aiutare in modo significativo, così come aspettare la fine del percorso terapeutico del metadone, ma potrebbe non essere sufficiente a raggiungere dei parametri sufficienti, raccomando quindi di fare il punto con un andrologo.
Ok..grazie.ma quali potrebbero essere le cause di questa motilita cosi ridotta?? potrebbe essere tornato il varicocele?? lui ha anche il testicolo in ascensione..
Non mi sento di fare ipotesi (anche perchè ci sono problemi anche di numero di spermatozoi), le cause possono essere numerose e vanno affrontate con l’andrologo.
dottore torno a ridisturbarla..il num. di spermatozoi totale e’ 49 milioni.. quel 16 milioni e 305 mila che avevo scritto si riferisce agli sperm. per ml. ancora una domanda..potrebbe aver falsato l esame il fatto che mio marito ha eiaculato senza avere una vera e propria erezione? grazie..ps..a breve vedremo l andrologo
Salve, allora il numero di spermatozoi totali è normale. No, non credo abbia influito in modo significativo ma verifiche con l’andrologo. saluti
Buonasera Dottore, le scrivo i risultati delle mie analisi sperando in una sua rispota. 40 anni non fumatore.
ph 7,8
volume 2,5
spermatozoi 87
nr. totale 217,5
motilità progr. rett. 10
motilità progr. non rett. 45
motilità non progr. 10
immobili 35
motilità progr. totale a 60′ 55
nr. spermatozoi motili a 60′ 56,55
forme angolate 11
anomalie della testa 55
forme con flagello avvolto 17
forme immature 5
forme a testa tonda 1
spermatozoi normali 10
spermatozoi anormali 90
La quantità di spermatozoi è ottima e nel complesso mi sembra un quadro compatibile con una gravidanza naturale, ma ovviamente raccomando di verificare con il medico.
Buonasera Dottore,
La ringrazio per l’attenzione dedicata e la celere risposta.
Il dato che mi preoccupa è quello relativo alla percentuale:
spermatozoi normali 10%
spermatozoi anormali 90%
Grazie.
Buon lavoro
direi tutto sommato un buono spermiogramma , siamo forse un po carenti nella mobilità progressiva……..perchè dico forse ? perche lo spermiogramma non rispecchia le linee guida WHO 2010
http://www.urologia-andrologia.net/come-si-interpreta-lo-spermiogramma.html
Dr. Andrea Militello, Andrologo Urologo Roma, Viale Libia 120 Sito Web: http://www.andrologiamilitello.it/
Grazie Dottore,
Le chiedo se sia il caso di rivolgermi ad uno specialista, queste analisi sono state richieste dal mio medico di famiglia.
RigraziandoLa anticipatamente per i consigli che vorrà darmi, distintamente La saluto.
Farei prima il punto con il medico curante che ha richiesto l’esame, non fosse altro che per correttezza.
Buona sera,
Mio marito a fatto una spermiogramma a qualle risoltato e questo:
Volume 6
Colore grigio opalesc
Viscosita diminuita
pH 7.5
Liquefazione completa nei limiti
spermi/ml 4,8
Motilita *
spermi progressivi rapidi/lenti 10
spermi nonprogressivi 2
spermi immobili 88
spermi morti 31
Forme tipiche 1
forme atipiche 99
cellule germinali numerose
Leucociti rari
Per favore mi potete dire se posiamo avere dei bambini ? GRAZIE
Ci sono diverse anomalie, dovrebbe far riferimento all’urologo per una valutazione accurata della situazione.
Grazie mille, Dr. questi analisi li ha fatto 2 anni fa e posibile se le ripeta che sia quallche miglioramento?
si puo curare?esiste la posibilita di avere una gravidanza naturale? Grazie!
Queste risposte dipendono dalla causa, che va indagata con lo specialista, ma temo che manchino anche dati importanti, come la quantità di spermatozoi presenti nell’eiaculato.
Salve, vorrei avere un parere riguardo le analisi dello spermiogramma di mio marito.
Già gli è stato anticipato che le analisi non sono molto ottimistiche.
Riporto di seguito i valori e ringrazio in anticipo per la risposta.
Colore: Giallognolo – Aspetto: Omogeneo – Volume: 4,4- pH: 7,6 – coagulo: Si – viscosità: aumentata – liquefazione: completa
Nr. sperm. : 5,5 – Concentrazione: 24,2
Motiltà: Progressiva (a+b): 55 – Rapida: 7 – Lenta: 48
Non Progressiva (c): 5
Morfologica: Tipici: 8% – Atipici: 92%
TEST DI CAPACITAZIONE
Nr. sperm.: 4
Progressive: 93 (rapida: 48 e lenta: 45)
Immobili: 7
Tipici: 20 – Atipici: 80
Buona serata.
Effettivamente ci sono diversi parametri che non sono ottimali; sarà l’urologo ad esprimersi sul da farsi, valutando la situazione.
Grazie della risposta. Sono molto inesperta in materia, però a Maggio il numero degli spermatozoi era 19 milioni e a distanza di qualche mese è sceso a 5,5. Ma anche con le precedenti analisi non erano stati molto ottimisti, figurati con queste attuali. Vorrei solo capire se in qualche modo potremmo avere la possibilità di diventare genitori (almeno probabilisticamente). Grazie mille
il numero ridotto ci fa stare fuori dal 5° percentile WHO 2010
possibilità ci sono , ma statisticamente meno del 5% nel corso dell’anno
sono solo numeri e la natura è fatta anche di casualità
Dr. Andrea Militello, Andrologo Urologo Roma, Viale Libia 120 Sito Web: http://www.andrologiamilitello.it/
Salve, grazie mille. Dopo solo tre giorni da queste analisi ha ripetuto l’esame. Sono circa 14,4 mln/ml e in totale 50mln/ml. Non sono ottimi, ma che stranezza questo cambio. La motilità sempre a 55%, però il Ph a 8,0. Grazie in anticipo.
Ci sono state variazioni significative nel modo di raccolta? Per esempio nel primo caso in laboratorio e la seconda volta a casa?
Identica. E pare che il centro di fertilità dove ha effettuato il primo si avvalga proprio del laboratorio dove ha effettuato il secondo prelievo. Quindi, le analisi sono dello stesso laboratorio! Il mio marito nel frattempo che attende per la visita dall’andrologo sta prendendo l’integratore La Maca. Incrociamo le dita, grazie
bouna sera ,io cio varicocele ,lo fatto spermiogramma e arivati risulti , aspetto =lattescente, fluidificazione / compteta ,,vol / 3ml,,viscosita /diminuita,,,numero/60 ml,,,numero eiaculato/ 180 ml,,,normocinetici retti.progresivi /30% ,,ipocenitici /10% discinetici /10% immobili /50%
forme tipiche ,50%
forme giovani 20%
f.atipiche 30%
cell.della linea germinativa alcune
zone di spermiogglutinazione rari
emazie assenti
corpuscoli prostatici assenti
flora batterica non rilevata
leucociti rari
io sono 31 anni non fumatore e cio varicocele sinistra , quindi come e mio risulti e e che cosa devo fare ,e posso fare bambini naturalmente da questi risulti mi consilgia grazie grazie
Mi sembra un referto abbastanza buono, lo faccia valutare direttamente al suo medico comunque.
sono percupato per normocineitici retti.progressivi 30%
,forme tipiche 50% ,
immobili 50% ,
viscosita diminuita
ph 7,6
leucociti rari
zone di spermioagglutinazione rari
grazie
Un po’ al limite la motilità, ma sembra compatibile con una gravidanza; il medico sarà comunque più preciso.
Buongiorno gradirei un parere sul mio spermiogramma grazie
Volume 2,5
Spermatozoi 90
Nr totale 245
Leucociti ALCUNI
Aggregati PRESENTI
batteri PRESENTI
cell. Spermatogeneriche ALCUNE
agglutinazione PRESENTE
tipo MISTO
entità ISOLATA
cellule epiteliali NUMEROSE
drtriti PRESENTI
emazie ASSENTI
motilità prog. rettilinea 10
Motilità prog. Non rettilinea 45
Motilita preog. Totale 55
Motilità non progressiva 10
Immobili 35
Nr sperm motili a 60′ 56
forme angolate 11
Anomalie della testa 55
Forme con flagello avcolto 17
Forme immature 5
Forme a testa tonda 1
Spermatozoi normali 10
Spermatozoi anomali 90
MAR TEST 10%
Sembra buono, ma probabilmente migliorabile (potrebbe essere presente un’infezione che può peggiorare alcuni valori); il medico sarà comunque più approfondito nell’analisi.
Grazie Dottore per la risposta.
Buon lavoro
Salve volevo un consiglio
24/10/16
spermiogramma:
Colore giallo o
Volume 2,5
Numero nemaspernu 2,6
Totali 6,5
Motilità dopo 1h 2%
Progressiva 1%
Esame ripetuto 28/11/16
Quantità 1,3o
Colore biancastro
Motilità assente
Numero nemaspermi 5x Campo
Volevo sapere cosa significa
Purtroppo non sembra un risultato incoraggiante per diversi parametri fuori norma, ovviamente spetta allo specialista l’interpretazione esatta.
Gentili dottori sono a chiedervi un consulto. Con mia moglie siamo in pista per un inseminazione (mia moglie é al 3’gg di punture nella pancia).oggi ho ritirato l’urinocultura e la spermiocultura ( fatte per mio scrupolo visto che qualche mese fá ho sofferto un pó di cistite ed emorroidi) .l’urinocultura é negativa mentre nella spermiocultura leggo : Escherichia coli 50.000 ufc/ml e escherichia coli 50.000 ufc/ml.
Lunedi mia moglie vedrà il ginecologo x un monitoraggio mentre io andrò dal mio urologo per chiedere informazioni. Secondo lei ci possono essere dei problemi per l’inseminazione? Ah nello spermiogramma fatto un mesetto fá non c’erano leucociti.
Salve in effetti la infezione andrebbe debellata, comunque si affidi all urologo curante. Una blanda cura antibiotica risolverà tutto
ci tenga aggiornati
Dr. Andrea Militello, Andrologo Urologo Roma, Viale Libia 120 Sito Web: http://www.andrologiamilitello.it/
Salve dottor Militiello volevo un parere su questo spermiogarmma premettendi ke 7 anni fa mi sn operato di varicocele. adesso il 4 novembre ho effettuato uno spermiogramma per controllo. ecco i risultati.
Aspetto Lattescente
Quantità 2.5 ml
Ph 8
Odore proprio
Colore bianco
Viscosità normale
Fluidificazione 8 minuti
Esame microscopico a fresco:
Numero nemaspermi 70 mil/cc
Mobilità A 60 : 50%
Mobilità a 2h: 30%
Mobilità a 4h 10%
Forme normali 60%
Forme anomale 40%
Forme vitali 70%
Forme non vitali 30%
Leucociti numerosi
Emazie rare
Cellule di sfaldamento: diverse
Fruttosio 355mg
Se possibile vorrei un Vs parere. grazie mille fabio
Sembrerebbero valori soddisfacenti, ovviamente spetta all’urologo la valutazione diretta.
Grazie mille DOTTORESSA!!!! ALLORA SE MI CONSIGLIA un urologo ASPETTO anche il parere del dottor MILITELLO specialista in urologia e andrologia. Ancora grazie……
Tengo a sottolineare che purtroppo il Dr. Militello non può essere sempre presente a causa dei numerosi impegni professionali.
Ok grazieee!!!!
Buonasera Dottore,
io e mia moglie è 12 mesi che cerchiamo di avere un figliO..io ho 36 anni e lei 32 (con già due figlie, entrambe con cesareo). Ho ritirato oggi il mio spermiogramma e i valori sono:
GIORNI ASTINENZA 4
PH 7,6
VOLUME 2,7
ASPETTO NORMALE
VISCOSITA’ NORMALE
FLUIDIFICAZIONE COMPLETA
CONCENTRAZIONE:
12,9 MILIONI/ML
34,8 MILIONI EIACULATO
MOTILITA’:
PROGRESSIVI RAPIDI E LENTI 54%
NON PROGRESSIVI 5%
IMMOBILI 41%
MORFOLOGIA:
NORMALI 4%
ANORMALI 96% (DI CUI TESTA 9%-TRATTO INTERMEDIO 3%-CODA 30%-ANOMALIE COMPLESSE 53%
VITALITA’ 90%
MAR TEST NEGATIVO
CELLULE NON SPERMATICHE ASSENTI.
Come le sembrano questi risultati?
In piu mia moglie, di solito esattamente tra una mestrazione e l’altra, avverte dei fortissimi dolori con anche delle perdite biancastre (sembra nel periodo dell’ovulazione) per due o tre giorni. gli esami come pap test, tampone e analisi del sangue non hanno evidenziato niente…potrebbero essere problemi alle tube?
Ringrazio anticipatamente per la risposta
Scusi dottore,
ho fatto anche il test di capacitazione e i risultati sono:
TECICA DI SELEZIONE UTILIZZATA: GRADIENTE DI DENSITA’
VOLUME UTILIZZATO 2,5 ML
NUMERO SOTTOPOSTO A SELEZIONE 32,3 MILIONI
NUMERO SPERMATOZOI CAPACITATI 9,4 MILIONI
MOTILITA’ PROGRESSIVA A 60 MINUTI 70%
NUMERO SPERMATOZOI CAPACITATI CON MOTILITA’ PROGRESSIVA 6,6 MILIONI (RIF. >1,5 MILIONI)
Purtroppo potrebbe esserci un problema di quantità di spermatozoi, credo che possa essere utile il parere di un andrologo.
Gentile dott.militello ho avuto modo di apprezzare la sua disponibilità già altre volte ma oggi sarei a chiederle un aiuto. Oggi abbiamo eseguito la nostra prima inseminazione. Nessuno ne il biologo ne il ginecologo ci hanno detto niente sul mio seme capacitato (il ginecologo che normalmente segue mia moglie non c’era) . Hanno guardato i risultati e proceduto con estrema serenità quindi ne deduco che male non era. Le riporto i dati che leggo sul foglio che mi hanno rilasciato: Dati post selezione swim -up:
30′ : Conc.mil/mil: 2
. mot.linprog: 10%tipo a 90%. tipo b. volume : 1,5
60′: conc.mil/mil : 4
. mot.Ling.prog 20% tipo a 80%tipo b. volume mil:1,5
Cosa le sembra ci possono essere possibilità.. Mia moglie tutto ok tre follicoli.
Legenda: Negativo se inferiore a 1,5 mil/mil mobili.
Che tipo di inseminazione?
Un inseminazione intrauterina (iui). Purtroppo sono riportati questi dati solo il post trattamento. Possiamo stare tranquilli per quello che mi riguarda secondo voi? Ho già eseguito test come questi prima di procedere ed andavano bene per questa tecnica. Ringrazio anticipatamente chi vorrà gentilmente darmi un parere.
Le possibilità ci sono, infatti hanno eseguito la procedura; in realtà esistono molti altri fattori che possono determinare l’andamento, oltre alla qualità dello sperma. Speriamo vada tutto per il meglio, ve lo auguro!
Buongiorno.grazie per la attenzione.in verità siamo consapevoli che esistono molti altri fattori determinanti, tra i quali una buona dose di fortuna.quello che mi premeva sapere da voi era se da mio esame potessimo stare ragionevolmente tranquilli…il fatto che ieri non fosse stato presente il nostro medico tutor ci ha lasciato questo dubbio;tra l’ansia della giornata e la procedura in se stessa ci siamo scordati di chiedere spiegazioni. Per questo mi sono rivolto a voi medici esperti. Un cordiale saluto, buona giornata.Nik.
Si, per quello che posso valutare a mio avviso potete stare ragionevolmente tranquilline sperare nella riuscita della procedura.
Grazie mille dottoressa !!
Salve dottore ho 25 anni ho effettuato l esame dello spermiogramma , e la motilità progressiva (pr) è 29.15% di norma sarebbe 32% ke vuol significare ??
Salve, sembra esserci una lieve riduzione di motilità, ma in mancanza di altre alterazioni non dovrebbe comportare importanti problemi. Ne parli anche con un urologo, ma probabilmente è consigliabile ripetere a breve il test per confermare o meno il dato. saluti
Grazie mille dottore