Sangue nelle urine

• Valori di riferimento
• Descrizione
• Interpretazione
• Valori bassi
• Valori alti
• Fattori che influenzano
• Quando viene richiesto
• Preparazione

Valori Normali

Pazienti sani non presentano sangue nelle urine.

(Attenzione, gli intervalli di riferimento possono differire da un laboratorio all'altro, fare quindi riferimento a quelli presenti sul referto in caso di esami del sangue ed urina.)

Descrizione

Ematuria è il termine medico che si usa per indicare la presenza di sangue nelle urine.

Si distinguono due casi fondamentali:

• macroematuria, se le quantità sono abbondanti e per questo l’urina prende il colore rosso,
• microematuria, se il sangue viene scoperto solo all’analisi microscopica.

La macroematuria è caratterizzata quindi da campioni di urina rosa, rossa o marrone (la quantità minima necessaria a determinare un cambiamento del colore è in ogni caso estremamente ridotta); nella maggior parte dei casi non sono presenti altri segni o sintomi, ma nel caso di coaguli di sangue possono essere lamentati dolore alla vescica o alla schiena e fastidio durante la minzione.

 

Interpretazione

Vedere il sangue nell’urina può essere allarmante, ma in molti casi la ragione non è altrettanto preoccupante; la sua presenza è molto spesso associata ad un’infezione delle vie urinarie (per esempio cistite) o di strutture vicine, come la prostata. In caso di calcoli renali, non necessariamente sintomatici, può comparire sangue.

Meno comunemente può essere secondaria alla presenza di

• tumore del rene
• tumore della vescica
• rene policistico
• emofilia
• anemia falciforme.

L’osservazione microscopica del campione può infine dare indicazioni molto precise sulla provenienza del sangue, per esempio:

• I globuli rossi possono provenire dai glomeruli renali, in questo caso andranno incontro a trasformazioni che li faranno aggregare ed apparire come cilindri; indica in genere una glomerulonefrite.
• La presenza di coaguli indica invece un sanguinamento vescicale (la situazione più comune).

Fattori che influenzano l'esame

Possono causare risultati positivi:

• mestruazioni,
• esercizio fisico molto intenso,
• rapporti sessuali.

Possono trarre in inganno il paziente alcune contaminazioni del campione da

• sangue mestruale,
• sangue nell’eiaculato,
• sangue nelle feci.

Alcuni alimenti, come la barbabietola, possono alterare il normale colore delle urine.

Quando viene richiesto l'esame

L’esame può essere richiesto in caso di sintomi quali:

• fastidio mentre si urina,
• minzione frequente,
• urgenza della minzione,
• inspiegabile perdita di peso,
• difficoltà ad urinare,
• sintomi legati a disturbi alla prostata.

Preparazione richiesta

Non è richiesta alcuna preparazione particolare.

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