ACTH alto, basso e valori normali

Valori Normali

pg/ml pmol/l
Adulti
Donne 5-27 pg/ml 1.11-6 pmol/l
Uomini 7-50 pg/ml 1.55-11.1 pmol/l
Bambini
Età prepubere 7-28 pg/ml 1.55-6.2 pmol/l
Adolescenza 2-49 pg/ml 0.44-10.78 pmol/l

Fonte: MedScape

(Attenzione, gli intervalli di riferimento possono differire da un laboratorio all'altro, fare quindi riferimento a quelli presenti sul referto in caso di esami del sangue ed urina.)

Descrizione

L’ACTH (corticotropina o ormone adrenocorticotropo) è un ormone prodotto dall’ipofisi, una ghiandola che si trova accanto al cervello e che è deputata al controllo dell’apparato endocrino, ossia l’insieme delle strutture che si occupano della regolazione delle diverse funzioni dell’organismo grazie alla produzione e immissione nel sangue degli ormoni.

L’ACTH in particolare è spesso prodotto in risposta a una qualsiasi forma di stress e la sua funzione è quella di aumentare la produzione di cortisolo, un ormone steroideo fondamentale per

  • la regolazione del metabolismo
    • del glucosio,
    • delle proteine
    • e dei lipidi,
  • per la soppressione della risposta immunitaria
  • e per la regolazione della pressione arteriosa.

Il cortisolo è anche uno degli ormoni che aiuta l’organismo a gestire lo stress e, in generale, i livelli sono elevati al mattino per poi diminuire in serata e lo stesso andamento si osserva generalmente anche per l’ACTH, che mostra:

  • un picco attorno alle 6-8 del mattino,
  • un valore minimo attorno alle 23:00.

Quando viene prodotto ACTH questo va a stimolare la zona corticale della ghiandola surrenale, che in risposta produce il cortisolo e altri ormoni:

  • Quando i livelli di cortisolo aumentano, i livelli di ACTH diminuiscono.
  • Quando i livelli di cortisolo diminuiscono, i livelli di ACTH aumentano.

L’esame risulta quindi utile per avere indicazioni su eventuali problemi di ipofisi o ghiandole surrenali, che possono far aumentare o diminuire la quantità di ormoni prodotta dalle ghiandole ed interferire con il meccanismo di regolazione. Il paziente potrebbe iniziare a soffrire dei segni e dei sintomi connessi all’eccesso o alla carenza di cortisolo.

Anche alcuni tumori che colpiscono zone diverse dall’ipofisi, ad esempio i polmoni, possono produrre l’ACTH e quindi far aumentare la concentrazione di cortisolo.

Provetta con la scritta ACTH

iStock.com/jarun011

Interpretazione

I livelli variano a seconda del momento della giornata in cui avviene il prelievo: in condizioni normali si rilevano le concentrazioni più elevate al mattino e quelle più basse alla sera.

A complicare la situazione e l'interpretazione è il fatto che il rilascio avviene in modo intermittente, quindi i livelli possono variare da un minuto all'altro.

L'esame viene di norma condotto insieme a quello del cortisolo e l'interpretazione prende necessariamente in considerazione entrambi:

Malattia Cortisolo ACTH
Malattia di Cushing Alto Alto
Tumore surrenalico Alto Basso
ACTH ectopico Alto Alto
Morbo di Addison Basso Alto
Ipopituitarismo Basso Basso
  • Malattia di Cushing. L’eccesso di cortisolo è causato da un tumore dell’ipofisi (di norma benigno) che produce l’ormone.
  • Tumore surrenalico, la tipologia più comune è un tumore benigno detto adenoma surrenalico; aumenta i livelli ormonali se di tipo "secernente".
  • ACTH ectopico, in cui il termine "ectopico" indica la produzione da parte di tessuti non propriamente deputati alla secrezione di ACTH (in genere tumorali).
  • Morbo di Addison, o insufficienza surrenalica primaria. Diminuzione della produzione di cortisolo causata da lesioni alle ghiandole surrenali.
  • Ipopituitarismo: disfunzione o lesione all’ipofisi che fa diminuire o cessare la produzione degli ormoni ipofisari come l’ACTH.

Un eccesso di cortisolo è causa di sindrome di Cushing, termine che si usa per definire l’insieme dei segni e dei sintomi che ne conseguono; può essere causata dalla malattia di Cushing oppure da un tumore delle ghiandole surrenali, dall’iperplasia surrenale, dall’uso di steroidi o da un tumore ectopico secernente ACTH, localizzato ad  esempio nei polmoni.

Un valore di ACTH normale o elevato in pazienti con sindrome di Cushing non permette di distinguere la causa tra

  • adenoma ipofisario,
  • produzione ectopica,

e sarà quindi necessario approfondire con ulteriori studi diagnostici:

  • test di soppressione,
  • test di stimolazione,
  • tecniche di imaging,
  • ...

per definire l'origine della produzione dell'ormone.

Il test di stimolazione prevede che la concentrazione del cortisolo nel sangue venga misurata prima e dopo l’iniezione di ACTH di sintesi. Se le ghiandole surrenali funzionano ,normalmente, il livello del cortisolo aumenterà dopo la stimolazione. Viceversa il mancato aumento del cortisolo può indicare l’insufficienza surrenalica che si verifica con il morbo di Addison o con l’ipopituitarismo.

Nel test di soppressione invece viene prelevato un campione di sangue per valutare la concentrazione di cortisolo; al paziente viene poi somministrato il dexametasone (un glucocorticoide sintetico) e viene di nuovo misurato il cortisolo ad intervalli prestabiliti. Il dexametasone sopprime la produzione di ACTH e dovrebbe far diminuire la produzione di cortisolo se la causa dell’eccesso è connessa all’ipofisi.

Valori Bassi

  • Ipopituitarismo
  • Sindrome di Cushing
  • Tumore del surrene

Valori Alti

  • Adenoma pituitario
  • Insufficienza surrenalica
  • Malattia di Cushing
  • Morbo di Addison
  • Stress

(Attenzione, elenco non esaustivo. Si sottolinea inoltre che spesso piccole variazioni dagli intervalli di riferimento possono non avere significato clinico.)

Fattori che influenzano l'esame

La secrezione può aumentare in situazioni di stress ed in gravidanza, ed è fisiologicamente più elevata nell'uomo rispetto alla donna; nella donna tuttavia la concentrazione può aumentare durante le mestruazioni.

Valori elevati possono essere rilevati se l'esame viene fatto a seguito di un importante trauma, o anche solo nel caso di mancato riposo notturno prima del prelievo.

I valori cambiano sensibilmente nell'arco della giornata.

L’aumento dell’ormone può essere causato dall’assunzione di diversi farmaci, come le anfetamine, l’insulina, la levodopa, la metoclopramide e la RU-486.

Tra i farmaci che fanno diminuire il livello di ACTH ricordiamo il dexametasone e gli altri steroidi sintetici che imitano l’azione del cortisolo, come il prednisone, l’idrocortisone, il prednisolone, il metilprednisolone e il megestrolo acetato.

 

Quando viene richiesto l'esame

L’esame viene prescritto se si sospettano problemi delle ghiandole surrenali o dell'ipofisi, che in genere si manifestano con i sintomi tipici dell'eccesso o della carenza di cortisolo.

Tra i sintomi causati dall’eccesso di cortisolo ricordiamo:

Chi soffre di carenza di cortisolo può invece presentare:

Se il paziente soffre di un tumore ipofisario benigno possono manifestarsi sintomi causati dalla compressione delle cellule e dei nervi vicini all’ipofisi. Il tumore può colpire i nervi che controllano la vista, causando sintomi come la visione a tunnel (cioè il restringimento del campo visivo alla sola zona centrale), i problemi nel campo visivo in zone ben definite o la visione doppia. Ci possono inoltre essere alterazioni nelle caratteristiche del mal di testa.

Preparazione richiesta

Per l’esame, che richiede un normale prelievo del sangue, il paziente deve essere digiuno; di norma viene specificata l'esigenza di verificarlo al mattino, quando i livelli dovrebbero essere al picco (attorno alle 08:00).

Articoli ed approfondimenti

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Importante:

Revisione a cura del Dr. Guido Cimurro (fonti principali utilizzate per le analisi http://labtestsonline.org/ e Manual Of Laboratory And Diagnostic Tests, Ed. McGraw-Hill).

Le informazioni contenute in questo sito non devono in alcun modo sostituire il rapporto medico-paziente; si raccomanda di chiedere il parere del proprio dottore prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio od indicazione riportata.


Commenti, segnalazioni e domande

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  1. Anonimo -

    trovo sempre molto istruttivo e confortante avere un punto di riferimento dove poter schiarire dei dubbi . Solo per maggiore chiarezza e completezza , metterei anche i relativi valori di riferimento o forse non li ho trovati io? grazie e cordiali sauti

    1. Anonimo -

      buingiorno vorrei un chiarimento sui miei valori di un esame fatto pochi giorni fa sul cortisolo per acth basale dopo 30 e dopo 60. i valori sono 14.50 dopo 30..17.40 e dopo 60…18.50.vorrei sapere se vanno bene…. grazie spero di ricevere al più presto notizie…..:)

    2. Dr. Guido Cimurro (farmacista) -

      Valori di riferimento?

    3. Anonimo -

      Io volevo un aiuto ho un acth basso di 2,6;e il cortisolo.urinario 27 vorrei sapere perché ho fatto anche la risonanza ala ipofisi deve negativa per favore mi potete aiutare

    4. Dr. Guido Cimurro (farmacista) -

      Quali sono i valori di riferimento?

  2. Anonimo -

    rettifico, ho trovato i valor di riferimento

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista) -

      Ok, e grazie mille per le sue parole.

  3. Anonimo -

    Ho il cortisolo basale 1.90 e acta 5.0 cosa vuol dire ?

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista) -

      Valori di riferimento?

  4. Anonimo -

    O la bambina con il.mordo.di.addison con acth a 12000 quattro anni fa oggi 115 che significa grazie

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista) -

      Valori di riferimento?

  5. Anonimo -

    Buonasera,
    Ho 22 anni e oggi sono andata a ritirare le analisi e l’unico valore contrassegnato con un asterisco (quindi fuori norma?) è quello dell’acth che risulta 108.4 pg/ml e i valori di riferimento sono 7.2- 63.3.
    Quando ho letto digitato su internet “acth alto” è uscito sempre tumore e morbo di cushing il che mi sta preoccupando abbastanza. Chiaramente lunedi prenderò l’appuntamento con la mia endocrinologa ma nel frattempo vorrei capire se davvero devo prendere in considerazione queste patologie..

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista) -

      Per quale motivo sono state richieste queste analisi?

    2. Anonimo -

      Per peluria sul viso dato che non soffro di ovaio policistico. Però non presento nessun altro sintomo di quelli descritti..

    3. Dr. Guido Cimurro (farmacista) -

      Ha misurato anche il cortisolo?
      La prolattina?

    4. Anonimo -

      Cortisolo 21.28 e la prolattina 41.13 ma non essendo contrassegnate vuol dire che sono nella norma giusto?

    5. Dr. Guido Cimurro (farmacista) -

      Per dirglielo dovrei conoscere i valori di riferimento del suo laboratorio.

  6. Anonimo -

    O fatto degli analisi perché mi sento sempre debole, il valore corticotropina Acth e 14.90 vorrei sapere se è alto e cosa significa

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista) -

      Valori di riferimento del suo laboratorio?

    2. Anonimo -

      C é scritto ore 8: 20 -80
      Ore 16:20 -80

    3. Dr. Guido Cimurro (farmacista) -

      Il valore sembra basso, ma la diagnosi verrà posta anche in base al risultato degli altri esami.

  7. Anonimo -

    Ma e una cosa da non sottovalutare o posso stare tranquilla ovviamente appena possibile li faccio vedere

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista) -

      Dipende dal contesto degli altri esami e dai motivi per cui sono stati richiesti.

  8. Anonimo -

    Sto sempre debole sembra che o perso le forse e molto nervosa e a sospetti per la tiroide

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista) -

      Mi dispiace, ma come detto lo valuterà il medico analizzando anche gli altri esami.

  9. Anonimo -

    Salve dottore,
    mia madre prende il cortisone da oltre 3 anni (ora è scesa da 6 a 4mg) ha provato a smettere ma senza successo (gravi sintomi di astinenza con febbre nausea dolori e eccessiva sudorazione con piedi ghiacciati). Ha ripreso da 4 e dopo 2 giorni ha fatto le analisi del cortisolo e aldosterone. Ecco i risultati:
    – Cortisolo 6.1 (valori di riferimento: mattina 8.0 – 25.0 / sera 1.0-17.0 / Mezzanotte 1.0 – 5.0)
    – Aldosterone 197 (valori di riferimento 30 – 355)
    grazie

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista) -

      Non mi è chiarissima la situazione, ma i valori mi sembrano discretamente buoni.

  10. Anonimo -

    mia madre ha 70 anni e soffre da 3 di polimialgia reumatica che sta curando con il cortisone. Da qualche mese sta tentando di smettere e ogni volta che scende da 6 mg a 0 (sempre gradualmente) sta malissimo . Ora è riuscita a stabilizzarsi a 4mg ma siccome ha paura che il cortisone la porti alla morte a causa dagli effetti collaterali, vorrebbe abbassarlo ancora ma senza successo.
    Per quanto riguarda le analisi del cortisolo, lei ha fatto il prelievo di mattina e non le sembra un pò basso dato che i valori di riferimento della mattina sono da 8.0 a 25.0 ? grazie per la pazienza

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista) -

      È probabilmente conseguenza dell’uso del cortisone.

  11. Anonimo -

    Salve Dottore,
    mia sorella è stata sottoposta ad una surrenectomia laparoscopica lo scorso mese per un adenoma corticosurrenale secernente androgeni. Da allora assume una compressa di Cortone acetato (25 mg) a mattino e mezza compressa la sera. Abbiamo eseguito gli esami di controllo con questi risultati:
    SODIO 140 (135-150)
    POTASSIO 4.3 (3.5-5)
    EMOCROMO nella norma eccetto MCH 32.2 (26-32); RDW-Cv 12.8 (13.5-20) e P-LCR 17 (25-40)
    CORTISOLO 16.9 (5-25)
    TESTOSTERONE 0.25 (0.15-0.7)
    DHEAS 196.3 (70-300)
    ACTH ADRENOCORTICOTROPO 149 (fino a 60)
    TSH 4.51 (0.2-4)
    ALDOSTERONE ORTO 274 (24-400)

    Che ne pensa? A cosa potrebbe essere riferibile il valore alto di ACTH?

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista) -

      Mi dispiace, ma sono situazioni su cui non mi sento di esprimere giudizi perchè non sento di averne le competenze.

  12. Anonimo -

    Buonasera dottore, ho 22 anni, celiaca da 9 anni, diabetica da maggio 2014 ,e ho la tiroidite di Hashimoto. Il mio endocrinologo ha richiesto esami specifici, l’Acth risulta 227 (valori di riferimento 0-60). Cosa potrebbe essere? Ha richiesto ab Anti 21-0H e mi ha detto che se dovesse essere positivo sarebbe una cosa preoccupante. La ringrazio anticipatamente.

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista) -

      Credo che il timore sia il morbo di Addison.

  13. Anonimo -

    Ho ACTH(CORTICOTROPINA BASALE) a 8,1 , e nelle analisi come valori normali è indicato 4,7-41 che vuol dire?

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista) -

      In linea di massima tutto OK.

  14. Anonimo -

    Salve ho eseguito l’esame del cortisolo urinario con esito basso, cortisolo sierico due prelievi, ore otto nei limiti, ore 16 basso, ACTH normale.. Che significa?

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista) -

      Mi riporta cortesemente risultati e valori di riferimento?
      Sintomi?

  15. Anonimo -

    Corti solo urinario 21 ( 49,6-399,8)
    Ore 8 8.3
    Ore16 6.1 (8-25)
    ACTH 16,9 (4,7-48.8)
    Stanchezza,debolezza, tremori e sudorazione, mal di testa, dolori addominali, fiato corto, soffro dinashimoto e intolleranza al glutine, e prolasso mitralico lieve, ho 3
    4 anni

  16. Anonimo -

    Ho 34 anni

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista) -

      La pressione è normale?
      Ci sono sintomi sulla pelle?

    2. Anonimo -

      La pressione tendenzialmente bassa 90 su 56-60 Pulsazioni 55-60, da qualche giorno è un po più alta del solito 115-70, mani, piedi e cavi gli gonfie, sulle braccia due colori fizmo alla mano anrinzata poi bianchi dopo il gomito e sulle spalla chiazze a puntini più scure

    3. Dr. Guido Cimurro (farmacista) -

      Ho il dubbio che possa trattarsi del morbo di Addison, ma è ovviamente solo un’ipotesi.

  17. Anonimo -

    E cosa dovrei fare? Ma ACTH è buona pero? I valorti posso rientrare da soli?

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista) -

      La mia è solo un’ipotesi, il medico potrà essere molto più preciso.

  18. Anonimo -

    Si ovvio, ma i risultati posso tornare normali da soli? Cm il medico mi manda a fare un test per i surreni

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista) -

      Dipende dalla causa.

  19. Anonimo -

    Se al test di stimolazione surrenale, i valori rientrano cosa vuol dire?

  20. Anonimo -

    La comparsa continua di brufoli sul corpo o come si chiamano possono essere un sintomo ?

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista) -

      Qui trova i sintomi

      http://it.wikipedia.org/wiki/Malattia_di_Addison#Quadro_clinico

      La ringrazio di cuore per la fiducia, ma in quanto farmacista e non medico non mi sento di esprimere ulteriori giudizi, anche perchè non conoscendo il caso nel suo insieme potrebbero sfuggirmi dettagli importanti e già ora potrei essere fuori strada.

  21. Anonimo -

    in 8 anni ho preso ben 36 kg.sono più grassa nella parte superiore del corpo. Ho fatto le analisi ed il mio risultato è questo :fT4 1,0. Tsh 0,45. Cortisolo ore 8. 12, (la sera prima del prelievo mi hanno fatto prendere 2 pillole di cortisone).malgrado le diete non riesco a dimagrire.

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista) -

      Le diete le segue scrupolosamente?

  22. Anonimo -

    BUONASERA, HO 49 ANNI E DA DUE ANNI PRENDO IL FEMOSTON ,SOTTO INDICAZIONE DEL MIO MEDICO CURANTE.VORREI SAPERE SE PUO’ DIVENTARE PERICOLOSO L’ASSUNZIONE PROLUNGATA DI QUESTO FARMACO.MI E’ STATO PRESCRITTO PERCHE’ HO AVUTO UN CALO PRECIPITOSO DEGLI ORMONI.QUESTO MI HA CAUSATO NUMEROSI DOLORI IN TUTTO IL CORPO.GRAZIE

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista) -

      In questi casi si valuta più che il rischio di effetti collaterali, il rapporto rischio beneficio, ossia ci si chiede se possa essere più pericoloso prendere o sospendere il farmaco; finchè prescritto è perchè il rapporto tende a favore dell’assunzione.

  23. Anonimo -

    sono stata operata dalla sindromi di cuching e da sei anni che prendo idrocordisone adesso ho fa tto gli esami del cortisolo. al giorno prendo 2 1/ di idrocortisone .il risultato degli esami è ore 8 prima della pasticca 43,54 valore di riferimento 55-287 ore 11 285,45 v.r 30-110 alle 14:ooperndo un pasticca di idrocortisone ore 16 346,53 v di rif 25-171 ore 20:oo 205,62 alle 10 prendo l’ultma pasticca vorrei una sua opinione

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista) -

      Mi dispiace, ma non mi sento in grado di esprimere giudizi.

  24. Anonimo -

    Salve ho fatto le analisi del sangue perche ho le gambe e braccia piena di acqua bevo molto e urino poco e ho l’ACTH alto il valore massimo e di 48.8 io invece ce lo a 59.9 devo preoccuparmi??? Cordiali saluti

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista) -

      Preoccuparsi no, ma è un indizio da approfondire con l’aiuto del medico che le ha prescritto l’esame.

  25. Anonimo -

    Il sito è articolato bene in tutte le sue parti, è chiaro, semplice e di immediata comprensione. Ben distribuita anche l’impaginazione. Qualche colore in più sarebbe più effica specie per mettere in risalto i punti salienti. Menù a tendina e altro sono dettagli tecnici che si possono sempre aggiungere in seguito. Inoltre qualche foto di riferimento alle patologie potrebbe essere più esaustiva. In linea di massima questo lavoro è fattomolto bene.

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista) -

      Grazie mille!

  26. Anonimo -

    Salve ho 36 anni, anno scorso mi e stato diagnosticato deficit di ACTH quindi prendo cortone acetato meta la mattina e un quarto dopo pranzo… vorrei tanto un figlio ce qualche rischio per me ho bambino?

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista) -

      Mi dispiace, ma non mi sento in grado di rispondere.

  27. Anonimo -

    Buongiorno,
    Ho appena ritirato gli esami del sangue e i valori sono tutti normali tranne ACTH che risulta essere 60.5 ma con cortisolo normale, albumina 54.10, alfa2 12.20 e beta 13.40.
    Erano esami di controllo, devo preoccuparmi per il valore di ACTH? Cosa potrebbe averlo fatto alzare?
    Mille grazie

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista) -

      Valori di riferimento?
      Per quale motivo è stato richiesto?

    2. Anonimo -

      ACTH fino a 46.0
      Albumina 59-69.30
      Alfa2 6.10-11.20
      Beta 6.30-12.10
      Sono stati richiesti perchè mi capita di avere giramenti di testa con senso di oppressione e difficoltá a respirare ogni tanto.

    3. Dr. Guido Cimurro (farmacista) -

      Lo stress potrebbe spiegare l’aumento ed il fatto che il cortisolo sia nella norma è sicuramente una buona notizia, ma raccomando di verificare con il medico.

      Mi tenga al corrente.

  28. Anonimo -

    Buongiorno Dottore,

    sto facendo vari controlli….per improvvisi cali glicemici, ho 38 anni, un lavoro che mi porta a camminare x più di 10 km al giorno e tanti scalini e una vita molto stressante a cui si aggiunge un forte lutto nell’ultimo anno. Ho valori di Cortisolo a digiuno a 919 (limite 150-650) con ACHT ore 8.00 24 (5-49) e alle 16 valore pari a 6….Ho un ipertiroidismo subclinico radiotrattato con iodio 131 con morbo di Basedow e sindrome di Hashimoto….Devo preoccuparmi o è solo un fattore di stress e grande stanchezza? Grazie fin da ora per la risposta

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista) -

      Stress e stanchezza possono spiegare il problema, ma chiaramente raccomando di fare il punto con il medico.

  29. Anonimo -

    Acth 112 valore riferimento 63 cortisolo s 28 riferimento 19. Cortisolo u 340 valore riferimento 137 .globuli bianchi aumentati sintomi mal di testa lancinante, stanchezza, ansia, attacchi di panico, insonnia, tremore

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista) -

      Mi riporta cortesemente entrambi i valori di riferimento (minimo e massimo)?

  30. Anonimo -

    Salve,secondo indicazioni date dal mio endocrinologo ho iniziato a trattare un ipotiroidismo subclinico (TSH a 7,541 FT3 FT4 nella norma) con Eutirox 50,in quanto accusavo sbalzi di umore,stanchezza e perdita di massa muscolare.Ora dopo 45 gg di trattamento il TSH è sceso a 2,714 (0,340-5,600) mentre FT4 a 1,17 ng/dl (0,61-1,24) quindi presuppongo che la terapia sia ben impostata.Quello che mi preoccupa è un ACTH a 93,5 pg/ml (<46) e un cortisolo a 29,30 ug/100ml (6,70-22-00 mattino).E' da un anno che insieme al mio endocrinologo controlliamo questi ormoni "acth e cortisolo" e risultano sempre fuori range,anzi peggiorano.Ho fatto la RM (con m.d.c.) all'ipofisi ed è risultata completamente negativa,ho effettuato il test di soppresione con il Decadron (1 mg alle ore 23) Risultato del test Cortisolo 2,10 mcrg/dl (6,70-22,60)in fine ho fatto anche l'ecografia a reni e surreni risultata negativa.Ho la prossima visita dall'endocrinologo tra un mese ed essendo un tipo abbastanza ansioso gradirei un suo parere riguardo al fatto se debba preoccuparmi o meno di questi valori di acth e cortisolo.
    Posto gli ultimi esami dopo 45 gg di assuzione Eutirox 50:
    EMOCROMO+FORMULA=TUTTO OK
    POTASSIO=4,2 mEq/l (da 3,5 a 5,3)
    TSH=2,714 micro U.I./ml (da 0,340 a 5,600)
    FT4=1,17 ng/dl (da 0,61 a 1,24)
    TESTOSTERONE TOTALE 4,67 ng/ml (da 1,75 a 7,81)
    ACTH=93,5 pg/ml (<46) *
    CORTISOLO=29,30 ug/100ml (da 6,70 a 22,00) *

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista) -

      Mi dispiace, ma onestamente non mi sento in grado di formulare ipotesi.

  31. Anonimo -

    Salve doc, ho 20 anni e mi ritrovo con degli esami del sangue specifici sballati, me li ha prescritti il dottore perchè ho da tempo una forte depressione, il valore sballato è l’ACTH che è a 104, mentre il cortisolo è nella norma.
    Anche un altro valore chiamato IgE totali è sballato, infatti è a 145. Che può essere?

  32. Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo) -

    Buonasera, il valore dell’ACTH dipende anche dall’ora in cui viene eseguito il prelievo, cosi come il cortisolo. Potrebbe essere necessario approfondire ulteriormente per capire le cause dei valiti di ACTH elevati. Le IgE risultano alte nei soggetti allergici e in talune infezioni, intestinali per esempio. Senta il suo curante per approndimenti diagnostici del caso.

    1. Anonimo -

      Grazie per la tempestiva risposta, gli esami sono stati fatti alle 7:45 di mattina, sono preoccupato, ho letto del tumore surrenale una roba del genere

  33. Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo) -

    Stia tranqullo, senta il suo medico per vedere se deve fare altri esami comunque!

  34. Anonimo -

    salve i miei valori sono cortisolo 203 (ng/ml 50.00-350 ng/ml 30.00-200) an.surrene negativo e ACTH 218 (pg/ml 25-100). cosa mi sa dire? grazie..

  35. Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo) -

    Buonasera, i valori dipendono dall’ora in cui è stato eseguito il prelievo, di solito di prima mattina. Se questo è il caso, l’ACTH risulta elevato, può dipendere da varie cause, ne parli col medico che glieli ha prescritti per valutare ulteriori approfondimenti. Saluti.

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