- Valori di riferimento
- Descrizione
- Interpretazione
- Valori bassi
- Valori alti
- Fattori che influenzano
- Quando viene richiesto
- Preparazione
Valori Normali
Un paziente sano non presenta in genere anticorpi anti-Sm (negativo).
(Attenzione, gli intervalli di riferimento possono differire da un laboratorio all'altro, fare quindi riferimento a quelli presenti sul referto in caso di esami del sangue ed urina.)
Descrizione
Gli anticorpi anti-Smith, o più semplicemente anti-Sm, sono autoanticorpi, ovvero proteine prodotte da un errore del sistema immunitario e che hanno come obiettivo elementi presenti nel nucleo di cellule sane.
La loro presenza è associata a numerose malattie autoimmuni, tra le quali spicca per il lupus eritematoso sistemico (20-30% dei pazienti) e meno comunemente nella sindrome di Sjögren e nella sclerodermia (meno del 5% dei casi).
Interpretazione
La scoperta della presenza di anticorpi anti-Sm è suggestiva della presenza di una malattia autoimmune, come ad esempio:
- lupus eritematoso sistemico
- sindrome di Sjögren
- sclerodermia,
- connettivite mista.
Questo esame ha una bassa sensibilità (non individua tutti i pazienti affetti) ma un’elevata specificità (solo raramente è positivo per pazienti non realmente affetti) per il lupus eritematoso sistemico (LES).
Fanno parte dei cosiddetti anticorpi ENA (insieme a RNP, SS-A/Ro, and SS-B/La) e sono spesso associati alla contemporanea presenza degli anticorpi RNP.
I livelli di anticorpi Sm rimangono relativamente costanti nel tempo nei pazienti affetti da lupus. La misurazione degli anticorpi anti-Sm (come quella degli anti-RNP) è secondo molti autori più importante in fase di diagnosi più che in seguito, durante il monitoraggio, tuttavia gli anticorpi anti-Sm sono talvolta associati alla gravità e all’attività del coinvolgimento renale della malattia.
Valori Bassi
Valori Alti
- Lupus eritematoso sistemico
- Malattie del tessuto connettivo
- Scleroderma
- Sindrome di Sjögren
(Attenzione, elenco non esaustivo. Si sottolinea inoltre che spesso piccole variazioni dagli intervalli di riferimento possono non avere significato clinico.)
Fattori che influenzano l'esame
Non sono noti fattori specifici in grado di interferire con l’esame.
Quando viene richiesto l'esame
Il test degli anticorpi anti-Smith viene preso in considerazione nei pazienti con segni o sintomi suggestivi di lupus o altre malattie del tessuto connettivo, come ad esempio:
- Eruzioni cutanee e sensibilità al sole
- Formazioni di ulcere sulle mucose
- Anemia
- Dolore ed infiammazione alle articolazioni
- Sierosite (processo infiammatorio che coinvolge una o più membrane sierose)
- Glomerulonefrite (infiammazione ai reni)
Preparazione richiesta
L’esame consiste in un normale prelievo di sangue venoso, condotto in genere da una vena del braccio.
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