DHEA e DHEA-S (solfato) alto, basso e valori normali

• Valori di riferimento
• Descrizione
• Interpretazione
• Valori bassi
• Valori alti
• Fattori che influenzano
• Quando viene richiesto
• Preparazione
• Altro

Valori Normali

DHEA

Età	Uomo	Donna
6 – 24 months	inferiore a 2500 ng/l	inferiore a 1990 ng/l
2 – 3 anni	inferiore a 630 ng/l	inferiore a 850 ng/l
4 – 5 anni	inferiore a 950 ng/l	inferiore a 1030 ng/l
6 – 7 anni	60 – 1930 ng/l	inferiore a 1790 ng/l
7 – 9 anni	100 – 2080 ng/l	140 – 2350 ng/l
10 – 11 anni	320 – 3080 ng/l	430 – 3780 ng/l
12 – 13 anni	570 – 4100 ng/l	890 – 6210 ng/l
14 – 15 anni	930 – 6040 ng/l	1220 – 7010 ng/l
16 – 17 anni	1170 – 6520 ng/l	1420 – 9000 ng/l
18 – 40 anni	1330 – 7780 ng/l	1330 – 7780 ng/l
40 – 67 anni	630 – 4700 ng/l	630 – 4700 ng/l

Fonte: Medscape

DHEAS

• Uomini
  • 18-30 anni: 105-728 mcg/dL
  • 31-40 anni: 57-522 mcg/dL
  • 41-50 anni: 34-395 mcg/dL
  • 51-60 anni: 20-299 mcg/dL
  • 61-70 anni: 12-227 mcg/dL
  • 71 anni o più: 6.6-162 mcg/dL
• Donne
  • 18-30 anni: 83-377 mcg/dL
  • 31-40 anni: 45-295 mcg/dL
  • 41-50 anni: 27-240 mcg/dL
  • 51-60 anni: 16-195 mcg/dL
  • 61-70 anni: 9.7-159
  • 71 anni o più: 5.3-124 mcg/dL

Fonte: Mayo

(Attenzione, gli intervalli di riferimento possono differire da un laboratorio all'altro, fare quindi riferimento a quelli presenti sul referto in caso di esami del sangue ed urina.)

Descrizione

Il DHEA (diidroepiandrosterone) è un ormone steroideo a 19 atomi di carbonio ed è uno dei tre androgeni (DHEA, DHEA-S, androstenedione) prodotti dalle ghiandole surrenali; nel sangue è presente anche sotto forma di solfato (DHEA-S) come riserva circolante, mentre nei tessuti periferici può essere convertito

• in un altro androgeno (testosterone, o diidrotestosterone)
• oppure in un estrogeno.

Negli uomini la concentrazione nel sangue diminuisce dopo la nascita, ricomincia a crescere verso i 7-9 anni (adrenarca) quando inizia a promuovere lo sviluppo dei caratteri sessuali secondari e continua ad aumentare fino ai 30-40 anni, per poi iniziare a diminuire: negli uomini con più di 80 anni in genere la quantità di DHEA è il 20% circa di quella dei ragazzi di 25 anni.

Nelle donne la presenza di eccessivi livelli circolanti può essere alla base della comparsa di sintomi virilizzanti, quali assenza del ciclo mestruale e irsutismo (comparsa di peli).

Interpretazione

Un’eventuale alterazione più o meno importante nella concentrazione del DHEA non è considerata un fattore diagnostico di per sé, al contrario l’esame deve sempre essere valutato contestualmente a quello di altri ormoni.

La concentrazione può aumentare se la paziente soffre di:

• PCOS (sindrome dell’ovaio policistico),
• carcinoma surrenale che secerne androgeni,
• sindrome di Cushing (aumento del livello dell’ormone adenocortitropico o ACTH).
• tumore ectopico che secerne ACTH.
• adrenarca prematuro (fase che precede la maturazione sessuale).

I valori possono invece essere inferiori al normale se il paziente soffre di:

• adenoma surrenale che secerne cortisolo,
• insufficienza surrenale (morbo di Addison).

Fattori che influenzano l'esame

La concentrazione nel sangue per l’uomo raggiunge il picco massimo tra i 30 e i 40 anni e poi diminuisce man mano che il paziente invecchia.

I valori variano secondo un ritmo circadiano, sono maggiori al mattino e poi gradualmente diminuiscono con il passare delle ore; nella donna la concentrazione subisce anche importanti cambiamenti in base alla fase del ciclo mestruale e, per tutte queste ragioni il DHEA-S (ossia il solfato) è spesso considerato un marcatore migliore al DHEA, in quanto dotato di un’emivita più lunga e senza variazioni apprezzabili nell’arco della giornata.

La concentrazione può diminuire se il paziente soffre di anoressia od alcune altre patologie, mentre aumenta il paziente fuma.

Molti farmaci e ormoni sono in grado di alterare i valori di DHEA-S, ricordiamo per esempio l’insulina, i contraccettivi orali, i corticosteroidi, gli agenti del sistema nervoso centrale che inducono gli enzimi epatici (ad esempio la carbamazepina, la clomipramina, l’imipramina e la fenitoina), molti farmaci antilipemici (ad esempio le statine e la colestiramina), i dopaminergici (ad esempio la levodopa/dopamina e la bromocriptina), l’olio di pesce e la vitamina E.

Quando viene richiesto l'esame

Questo esame viene richiesto in caso di sospetto di:

• iperandrogenismo,
• incidentaloma surrenalico,
• iperplasia surrenale,
• adrenarca prematuro.

Il DHEA-S spesso viene misurato insieme ad altri ormoni (come FSH, LH, prolattina, estradiolo e testosterone) per capire se la paziente sia affetta dalla sindrome dell’ovaio policistico (PCOS), la condizione più frequente in caso di iperandrogenismo e caratterizzata tra l’altro da:

• irsutismo (peli in eccesso)
• acne
• alopecia androgenetica
• alterazioni del ciclo mestruale
• infertilità (spesso per mancanza di ovulazione)
• alterazioni di ovaio ed endometrio
• insulino resistenza
• alterazioni della tolleranza ai carboidrati
• alterazioni del profilo lipidico (aumento LDL, aumento trigliceridi, riduzione HDL)
• difficoltà a perdere peso.

Preparazione richiesta

Per quest’esame non è necessario essere digiuni.

Altre informazioni

DHEA come integratore

Poiché al DHEA vengono attribuiti effetti anti-invecchiamento, antinfiammatori, antiaterosclerotici e antidepressivi, negli Stati Uniti l’ormone è in vendita come integratore alimentare e viene usato per l’insufficienza surrenalica, il lupus eritematoso sistemico, la sindrome di Sjögren, la fibromialgia e la depressione.

Ricordiamo tuttavia che le ricerche non hanno ad oggi fornito risultati sufficienti ad approvare questi utilizzi, di cui potrebbero quindi mancare anche le necessarie prove di sicurezza.

L’uso come dopante è proibito dalle principali organizzazioni sportive.

Articoli ed approfondimenti

• Esami del Sangue
• Scheda presente nelle categorie: Fertilità, Tumori

Link sponsorizzati