Magnesio alto, basso e valori normali

Valori Normali

  • 1.7 to 2.2 mg/dL

Fonte: MedLinePlus

(Attenzione, gli intervalli di riferimento possono differire da un laboratorio all'altro, fare quindi riferimento a quelli presenti sul referto in caso di esami del sangue ed urina.)

Descrizione

Il magnesio è un elemento metallico, essenziale per la vita, che si trova nel nostro corpo principalmente accumulato nelle ossa. La sua carenza è molto comune e si stima che sia presente nel 2,5-15% della popolazione generale a causa di un insufficiente apporto con la dieta.

La sua presenza è fondamentale in numerosi meccanismi biochimici e metabolici, come ad esempio per

  • la produzione di energia,
  • la contrazione muscolare,
  • il funzionamento dei nervi ,
  • il mantenimento della resistenza ossea;

più di 300 enzimi presenti negli organismi viventi richiedono la presenza del minerale (in forma di ione) per funzionare correttamente, tra cui tutti quelli coinvolti nella sintesi/utilizzo dell’ATP (la moneta energetica degli esseri viventi) e per la sintesi del DNA/RNA.

Viene assunto con l’alimentazione e assorbito a livello intestinale (nel tenue e nel colon); è immagazzinato nelle ossa, nelle cellule e nei tessuti, e il livello di concentrazione nel sangue viene mantenuto nella norma regolandone assorbimento e quantità escrete dai reni.

Molti alimenti contengono significative quantità di magnesio, ricordiamo per esempio

  • gli ortaggi verdi (come gli spinaci),
  • i cereali integrali,
  • la frutta secca a guscio.

Gli alimenti ricchi di fibre sono in genere buone fonti, così anche come spezie e cacao.

Fotografia dei principali cibi fonte di magnesio

iStock.com/Aamulya

Una persona adulta contiene nel proprio corpo circa 22-26 g di magnesio totale, così suddiviso:

  • 60% nello scheletro,
  • 39% nelle cellule (di cui circa il 20% nei muscoli),
  • solo l’1% presente nel sangue,

ed è perciò difficile misurare con accuratezza il contenuto totale attraverso il solo esame del sangue, che tuttavia permette comunque di ottenere una buona approssimazione.

La malnutrizione e/o un’eccessiva eliminazione renale possono predisporre allo sviluppo di ipomagnesiemia (carenza di magnesio), mentre l’eccessiva ingestione di antiacidi contenenti magnesio o una ridotta capacità renale di eliminare il minerale possono portare a ipermagnesiemia (eccesso di magnesio), anche se di norma l’eccesso di magnesio nella dieta è escreto nelle feci, urina e sudore senza grandi difficoltà.

Livelli anomali della sostanza possono quindi verificarsi nel caso di condizioni che influenzano il funzionamento intestinale/renale e l’esame del sangue viene in genere richiesto come parte di una serie di test prescritti in caso di sintomi come

che sono segno di moderata o grave carenza (ipomagnesemia); una lieve carenza non dà invece in genere sintomi specifici.

I sintomi dell’ipermagnesiemia (eccesso) possono essere simili a quelli dell’ipomagnesiemia:

Poiché un livello ematico di magnesio basso può, a lungo andare, causare livelli cronicamente bassi anche di calcio e potassio, il magnesio può essere controllato come ausilio alla diagnosi di problemi inerenti a calcio, fosforo e/o ormone paratiroideo (altro componente della regolazione del calcio).

Interpretazione

  • La presenza di ipomagnesiemia può indicare che il soggetto
    • non assume (o non assorbe) abbastanza magnesio (sono a rischio soprattutto gli anziani, soggetti denutriti ed alcolisti),
    • ne elimina quantità eccessive.
  • Livelli aumentati di magnesio nel sangue sono rari ed in genere conseguenti a problemi di escrezione e/o all’abuso di farmaci antiacidi o integratori.

Il dosaggio del minerale può avvenire parallelamente ad altri elettroliti come sodio, potassio, cloro, bicarbonato (o CO2 totale), calcio e fosfato per valutare l’equilibrio elettrolitico complessivo del soggetto.

Se il magnesio è basso, non è raro che lo sia anche il potassio.

Livelli normali di magnesio non riflettono necessariamente un’adeguatale scorta dell’organismo, perché quest’ultimo tenta di mantenere livelli relativamente stabili di magnesiemia mobilizzandolo quando necessario dalle ossa e dai tessuti. Il livello nel sangue può quindi risultare normale, pur in condizione di inizio di uno stato carenziale.

Valori Bassi
(Ipomagnesiemia)

  • Diabete
  • Diarrea
  • Ipoparatiroidismo
  • Malassorbimento
  • Malnutrizione
  • Operazione chirurgica
  • Tossiemia gravidica
  • Ustioni

Valori Alti
(Ipermagnesiemia)

  • Acidosi diabetica (se primo episodio)
  • Assunzione di antiacidi o lassativi a base di magnesio
  • Disidratazione
  • Insufficienza renale
  • Iperparatiroidismo
  • Ipotiroidismo
  • Morbo di Addison

(Attenzione, elenco non esaustivo. Si sottolinea inoltre che spesso piccole variazioni dagli intervalli di riferimento possono non avere significato clinico.)

Fattori che influenzano l'esame

  • La magnesiemia tende a ridursi nel secondo e nel terzo trimestre di gravidanza.
  • Alcuni farmaci aumentano la magnesiemia:
    • litio,
    • aspirina,
    • farmaci per la tiroide,
    • alcuni antibiotici
    • integratori/medicinali contenenti magnesio (come alcuni salini sportivi ed antiacidi).
  • Altri farmaci riducono la magnesiemia:
    • digossina,
    • ciclosporine,
    • diuretici,
    • insulina,
    • alcuni antibiotici,
    • lassativi
    • e fenitoina.

Quando viene richiesto l'esame

Il medico richiede in genere l’esame quando sospetta la presenza di livelli troppo alti o troppo bassi, condizioni che in entrambi i casi possono essere causa di problemi di salute. Può inoltre essere prescritto in presenza di livelli cronicamente bassi di potassio e calcio, in quanto responsabile di un corretto controllo di queste due molecole.

Può essere richiesto in caso di sospetto di malassorbimento e/o malnutrizione, così come in presenza di diabete o malattie renali.

I sintomi di carenza di magnesio inizialmente includono:

  • perdita di appetito,
  • fatica,
  • nausea,
  • vomito,
  • debolezza.

Con l’aumentare della carenza si verificano:

  • intorpidimento e formicolio,
  • convulsioni,
  • crampi muscolari,
  • cambiamenti di personalità,
  • anomalie del ritmo cardiaco.

I segni ed i sintomi di un sovradosaggio comprendono:

Sono riportate aneddotiche segnalazioni di morte per arresto cardiaco in caso di overdose di magnesio (condizione impossibile come conseguenza della sola alimentazione), che potrebbe verificarsi in caso di eccessiva assunzione attraverso integratori/farmaci e/o nel caso di gravi problemi renali (per diabete scompensato, alcolismo, …).

Preparazione richiesta

Non è in genere richiesto il digiuno, ma può essere necessario sospendere alcuni farmaci se consigliato dal medico.

L’esame consiste in un normale prelievo di sangue venoso dal braccio.

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Importante

Revisione a cura del Dott. Roberto Gindro (fonti principali utilizzate per le analisi http://labtestsonline.org/ e Manual Of Laboratory And Diagnostic Tests, Ed. McGraw-Hill).

Le informazioni contenute in questo sito non devono in alcun modo sostituire il rapporto medico-paziente; si raccomanda di chiedere il parere del proprio dottore prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio od indicazione riportata.


Commenti, segnalazioni e domande

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  1. Anonimo -

    Salve,

    volevo sapere se una forte carenza di magnesio, oltre a vertigini, confusione, crampi ecc, possa dar luogo anche a un leggero irrigidimento dei muscoli del collo.

    Grazie

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista) -

      Sì, è possibile.

    2. Anonimo -

      Salve,

      volevo sapere se 400 mg di magnesio idrossido contenuti in Maalox normale, corrisponde alla stessa quantità di magnesio presente per esempio negli integratori, oppure ad un valore inferiore.

      Cordiali Saluti

    3. Dr. Guido Cimurro (farmacista) -

      Decisamente inferiore, perchè dei 400 mg solo una parte corrisponde allo ione magnesio.

    4. Anonimo -

      Salve,

      volevo chiedere se i ceci sono una buona fonte di magnesio, oppure no.

      Grazie

    5. Dr. Guido Cimurro (farmacista) -

      Sì, e come tutti i legumi anche anche altre ottime qualità nutrizionali.

  2. Anonimo -

    Salve,

    volevo sapere se, in caso di ipomagnesiemia da inibitori di pompa protonica, è sufficiente continuare ad usare l’IPP associandolo ad un integrazione di magnesio, oppure è necessario smettere completamente di prendere l’IPP?

    Grazie

    1. Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo) -

      Salve, dipende dai casi, dalla molecola, dalla dose, dall’entità della carenza e dai relativi sintomi/alterazioni associati, non c’è un’unico modo di agire.

  3. Anonimo -

    Salve,

    riguardo alle seguenti due forme di magnesio, tra il magnesio citrato e il magnesio idrossido, la letteratura scientifica parla del magnesio citrato che è circa tre volte più biodisponibile di quello idrossido; mentre però alcuni dati dicono che non c’è una certezza assoluta. Lei cosa mi dice? Ci sono aggiornamenti in merito alla cosa?

    Grazie Mille

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista) -

      Non sono a conoscenza di comparazioni recenti e affidabili, tant’è che mi capita sempre più spesso di imbattermi in nuovi integratori che vengono formulati con diversi sali di magnesio contemporaneamente.

  4. Anonimo -

    Paziente che assume cordarone entra in ipotiroidismo di conseguenza mostra alle analisi ipermagnesiemia, acido urico e uremia alti. Puo essere il cordarone la causa dei suddetti valori alti?
    Si possono abbassare prendendo un diuretico o bisogna ridurre la dose di cordarone ed a limite eliminarlo?

    1. Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo) -

      L’ipotiroidismo può essere causato dal cordarone, per il resto va valutato il quadro clinico d’insieme e le eventuali terapie e co-morbidità associate.

  5. Anonimo -

    Salve volevo sapere se l assunzione di magnesio quantitativo una mezza tazzIna di caffè, preparato in un litro di acqua e 33g di magnesio da ragazzo di 30 anni potrebbe comprometere qualcosa? Dannoso al corpo’?
    Grazie in anticipo

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