Troponina alta, bassa e valori normali

Valori Normali

  • Troponina I: inferiore a 10 µg/l
  • Troponina T: inferiore a 0.1 µg/l

Fonte: MedLinePlus

Livelli normali a 12 ore dall'inizio dei sintomi lamentati dal paziente (per esempio il dolore al petto) suggeriscono che la diagnosi di attacco di cuore sia fortemente improbabile.

(Attenzione, gli intervalli di riferimento possono differire da un laboratorio all'altro, fare quindi riferimento a quelli presenti sul referto in caso di esami del sangue ed urina.)

Descrizione

La troponina è un complesso proteico presente principalmente nei muscoli volontari e nel cuore, dov’è responsabile del meccanismo alla base della contrazione muscolare; è formata da tre proteine distinte

  • dominio I,
  • dominio C,
  • dominio T.

Nei pazienti sani questa molecola non è dosabile nel sangue o, più correttamente, i valori sono nulli o molto bassi; un aumento della concentrazione è generalmente indicativa di infarto miocardico.

Provetta di sangue con la scritta troponina

iStock.com/jarun011

Interpretazione

In seguito ad un danno cardiaco, indipendentemente dalle cause che l'hanno provocato, la troponina viene rilasciata nel sangue ed i valori aumentano in modo rilevabile entro 4-8 ore dall'episodio (a seconda della sensibilità dello strumento può servire più o meno tempo); i valori raggiungono il picco dopo 1-2 giorni e si mantengono a livelli elevati per circa 10-14 giorni.

Quando si rilevano quantità aumentate è sempre necessaria attenzione medica perché, nonostante alcuni movimenti dei valori possano essere spiegati per esempio da un intenso esercizio fisico, soprattutto in pazienti a rischio sono spesso associati ad un aumento della probabilità di sviluppare eventi cardiovascolari e/o con una prognosi peggiore rispetto alla popolazione di riferimento di pari età; tra gli altri disturbi non cardiaci in grado di alterare i valori ricordiamo inoltre:

Valori Bassi

Valori Alti

  • Abuso di Alcool
  • Dermatomiosite
  • Embolia polmonare
  • Infarto
  • Insufficienza cardiaca congestizia
  • Insufficienza renale
  • Miocardite
  • Pericardite
  • Polimiosite

(Attenzione, elenco non esaustivo. Si sottolinea inoltre che spesso piccole variazioni dagli intervalli di riferimento possono non avere significato clinico.)

Fattori che influenzano l'esame

L'aumento dei valori può anche essere dovuto a:

Anche alcune procedure mediche possono spiegare livelli anomali:

  • angioplastica,
  • defibrillazione o cardioversione,
  • chirurgia a cuore aperto,
  • ablazione con radiofrequenza del cuore.

Quando viene richiesto l'esame

La ragione più comune per cui viene richiesto il dosaggio della troponina è la conferma di un possibile infarto in corso, per esempio sospettato in base a sintomi come:

  • dolore toracico,
  • senso di costrizione e/o oppressione,
  • fastidio alle spalle e/o alle braccia sul lato inferiore,
  • sudorazione fredda,
  • nausea,
  • senso di stanchezza,
  • affanno,
  • sensazione di svenimento.

Il test viene in genere ripetuto nell'arco di 6-24 ore, per monitorare l'andamento dei valori.

Può essere prescritto in caso di angina (dolore toracico dovuto alla carenza di ossigeno del cuore) in fase di peggioramento, anche in assenza di altri sintomi.

Può infine essere richiesto anche per:

  • Quantificare il danno cardiaco (i livelli sono proporzionali all'estensione del tessuto cardiaco colpito ed alla gravità del danno),
  • Valutare la prognosi (l'aumento della troponina correla bene sia con la mortalità a 30 giorni che con la mortalità a lungo termine; diversi studi hanno dimostrato che il grado di aumento sia della troponina I che della troponina T è proporzionale a rischi maggiori).

Preparazione richiesta

Per questo esame, che consiste in un normale prelievo di sangue da una vena del braccio, non è richiesta alcuna preparazione.

Articoli ed approfondimenti

Link sponsorizzati

Importante:

Revisione a cura del Dr. Guido Cimurro (fonti principali utilizzate per le analisi http://labtestsonline.org/ e Manual Of Laboratory And Diagnostic Tests, Ed. McGraw-Hill).

Le informazioni contenute in questo sito non devono in alcun modo sostituire il rapporto medico-paziente; si raccomanda di chiedere il parere del proprio dottore prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio od indicazione riportata.


Commenti, segnalazioni e domande

Gentile utente, per garantire maggiormente la tua privacy i tuoi contributi potrebbero essere mostrati sul sito in forma anonima.
Leggi le condizioni d'uso dei commenti.
  1. Anonimo -

    Salve dottore la mia troponina e a 0 015 è normale o devo preocuparmi

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista) -

      Sembra tutto OK, valori di riferimento?

    2. Anonimo -

      0 045

    3. Dr. Guido Cimurro (farmacista) -

      Perfetto.

    4. Anonimo -

      Grazie mille dottore

    5. Anonimo -

      Gent. Dottore la mia Tropinina è 0,03. è normale? O indica qualche problema? Grazie mille della sua premura e gentilezza. Charlie

    6. Dr. Guido Cimurro (farmacista) -

      Sembra tutto OK; valori di riferimento sul referto?

  2. Anonimo -

    BUONGIORNO SONO UNA SIGNORA 57ENNE CON MULTIPATOLOGIE …TRA LE PIÙ IMPORTANTI SONO DIABETICA TIPO 2 DA 23 ANNI…CONTROLLI QUINDI FREQUENTI TRA I QUALI TROPONINA T HS IN QUESTI GIORNI RISULTATO 0,015 CON V.R.FINO A O,014…POSSO STARE TRANQUILLA ? GRAZIE

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista) -

      Probabilmente sì, ma raccomando di sottoporre gli esiti al medico.

  3. Anonimo -

    Mia figlia di 15 anni ha la Troponina a 0.015 ci può essere qualcosa di preoccupante?
    Grazie

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista) -

      Sembra di no; valori di riferimento?

    2. Anonimo -

      Che valori ha bisogno?

    3. Dr. Guido Cimurro (farmacista) -

      Di normalità, li trova accanto al risultato.

    4. Anonimo -

      I valori che ho sono <0.015 ng/ml da parte non c'è nulla

    5. Dr. Guido Cimurro (farmacista) -

      Sembra tutto OK, ma ovviamente verifichi con il medico.

    6. Anonimo -

      Buon giorno dottore la troponina 0.039 va bene così grazie

    7. Dr. Guido Cimurro (farmacista) -

      Valori di riferimento?

  4. Anonimo -

    Ho fatto l’esame del sangue e la Troponina risulta O,3 ng/ml metodo Elfa , inoltre durante la notte ho una sudorazione eccessiva . Grazie

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista) -

      Valori di riferimento?

    2. Anonimo -

      Buonasera mi scusi dottore la trainina di mio marito è 0,100 ng/ml va bene

    3. Anonimo -

      Troponina mi correggo

    4. Dr. Guido Cimurro (farmacista) -

      Valori di riferimento del suo laboratorio?

  5. Anonimo -

    Salve Ho fatto un primo Ecg con serra sistola, poi un secondo normale.
    Livello Troponina <40 ng/L ( valore di riferimento < 40); proteina C reattiva 0,17 mg/dL ( valore riferimento < 0,50). Sono valori a posto? Grazie

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista) -

      I valori sembrano a posto, ma raccomando di verificare con il medico.

  6. Anonimo -

    Tropoina 3,7 é normale?

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista) -

      Valori di riferimento?

    2. Anonimo -

      <14.0

    3. Dr. Guido Cimurro (farmacista) -

      Direi che è tutto OK, ovviamente l’ultima parola spetta al medico.

    4. Anonimo -

      Troponina T(ultrasrnsibile). Esito 3.7 rif.<14.0

    5. Dr. Guido Cimurro (farmacista) -

      Confermo quanto sopra, mi sembra perfetta, ma ovviamente senta anche e soprattutto il parere del medico.

  7. Anonimo -

    Scusi dottore I valori sono 0,003 e quelli di riferimento 0,01. Che significa?

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista) -

      0.003 è inferiore a 0.01, quindi si direbbe tutto OK; lo verifichi comunque con il medico.

  8. Anonimo -

    Ho la tropo nova a 148 valori normali ^40 ho rifiutato il ricovero …cosa rischio

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista) -

      Raccomando di tornare in PS, i rischi sono significativi.

    2. Anonimo -

      Per ora non ho disturbo sto bene

  9. Anonimo -

    salve dottore mi sono recato al pronto soccorso per forti dolori al torace ho fatto analisi del sangue
    ho la s-troponina t )ce da preoccuparsi .
    grazie mille.

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista) -

      Non ho capito il valore (ed avrei bisogno anche dei valori di riferimento).

  10. Anonimo -

    Salve dottore I valori sono 0,003 ng/ml e quelli di riferimento 0,02 – 0.06 Che significa? grazie

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista) -

      Dovrebbe essere tutto OK, ma ovviamente verifichi con il medico.

    2. Anonimo -

      salve dottore ..posso assumere dicloreum 150 anche se prendo cardioaspirina per ischemia coronarica trattata due anni fa da angioplastica adesso risolta?

    3. Dr. Guido Cimurro (farmacista) -

      No, se non espressamente prescritto dal medico.

    4. Anonimo -

      Ho fattoun mese fa gli esami la troponina era 34,29 e il CKMB 7,49 Oggi invece la troponina è 25,55 e MK-MB 14 ,08 cosa devo fare .Il cardiologo ha fatto l’ecocardiogramma e non ha trovato alcuna sofferenza al cuore! Cosa vuol dire.?

    5. Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo) -

      Bisogna valutare il quadro d’insieme, intanto il motivo per cui ha fatto i dosaggi; se il cardiologo reputa la situazione tranquilla io non mi preoccuperei. Saluti.

  11. Anonimo -

    Buon giorno dottore o fatto gli esami del sangue troponina 0.039 va bene così grazie

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista) -

      Valori di riferimento?

  12. Anonimo -

    Buongiorno dottore lunedì sono stata ricoverata a Bologna xe avevo un dolore in mezzo al petto globuli bianchi a 17250 e troponina<40 valore di riferimento <40 proteina c 1.29 martedì sono stata dimessa riempita di cortisone e antibiotici e gastro protettori il problema e che tutti dicono che è tutto ok ma il male in mezzo al petto persiste nonostante la cura mi devo spaventare grazie

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista) -

      Qual è la diagnosi riportata sul referto di dimissione?

  13. Anonimo -

    Salve dottore ho il valore di troponina T a 23 v d r 14…. Mesi fa era a 20 ho gi fatto tutti gli esami per il cuore ecg tac con contrasto sia alle coronarie sia esame sotto sforzo, l esito della tac per contrasto l avrò a breve , consiglia di andare in pronto soccorso o posso stare tranquillo comunque? Grazie

    1. Anonimo -

      Ps tra l altro ho un dolore zona sotto cuore da qualche giorno se mi metto sul fianco aumenta, sono quasi convinto sia intercostale perché premendo aumenta

    2. Dr. Guido Cimurro (farmacista) -

      Pronto Soccorso mi sembra eccessivo in assenza di sintomi specifici, ma il valore discusso va comunque discusso con il medico.

  14. Anonimo -

    Sono degente allo odpedale di xxxxxxx da quasi 6 giorni. Ho troponina alta 190. Ma non ho infarto, né ischemia.non risulta dai tracciati niente. Sono sotto osservazione. Non ho dolori. Quale è causa di.innalzamento? Sono dabetico 2. Reparto del dott. xxxxxxxx,primario. Saluti.

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista) -

      Mi dispiace, ma non mi sento di formulare ipotesi.

  15. Anonimo -

    Dottore mio marito tropa 50 mi puo risp grz

  16. Anonimo -

    Mio marito ha il livello di trop a limete di quello di rifermento mi puo risp x cortesia grz

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista) -

      Qual è il valore di riferimento del suo laboratorio?

  17. Anonimo -

    SE IL VALORE DELLA TROPONINA E’ 2.546,8 VALORE DI RIFERIMENTO DEL LABORATORIO 15,6 VUOL DIRE CHE L’INFARTO E’ IN ATTO ED HA ANCHE PROBLEMI ALLA RESPIRAZIONE CON OSSIGENO 24/24H

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista) -

      Mi dispiace, ma è situazione di emergenza e non sento di avere le competenze per esprimere giudizi.

  18. Anonimo -

    salve ho valore di troponina t a 3 pg/ml l con valore di riferimento fino a 14. e’ tutto ok?

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista) -

      Sembra di sì.

  19. Anonimo -

    Ho la tropanina a 2 pg/ml ilvalore max è 34. sono ok?

    1. Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo) -

      Si, stia tranquillo.

  20. Anonimo -

    Dottore una domanda ho analisi e la troponina valori 0,01 e normale ho mi devo rivolgere al mefico

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista) -

      Sembra tutto nella norma, ma ovviamente verifichi con il medico.

  21. Anonimo -

    Salve Dottore
    la mia troponina I è di 0.01 e i valori di rif. del laboratorio sono ” normali fino a 0.06″…quindi tutto ok?

    la ringrazio

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista) -

      Da questo punto di vista sì, ma ovviamente verifichi anche con il medico.

  22. Anonimo -

    Salve
    Questo valore é normale?

    Troponina 5.1 pg/ml < 14.0

    Grazie

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista) -

      Sì.

  23. Anonimo -

    Buon giorno dottore o mio figlio ricoverato con il valore a 10 è preoccupante

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista) -

      Età?
      Valori di riferimento?
      Per quale motivo è ricoverato?

  24. Anonimo -

    Bunasera ,la mia Troponina I ha un valore di 1 ng/l v69, sono molto preoccupato,la mia eta’ e’ di 60 anni,grazie

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista) -

      Valori normali del suo laboratorio?

    2. Anonimo -

      valori del mio laboratorio ng/l 0.0 —40.0 grazie

    3. Dr. Guido Cimurro (farmacista) -

      Si direbbe tutto OK, ma ovviamente il medico sarà più preciso potendo valutare tutta la situazione.

  25. Anonimo -

    salve dottore la mia troponina è 0.00 parametri sono 0-0.05 che vuol dire?

    1. Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo) -

      Che va tutto bene, stia tranquilla.

  26. Anonimo -

    Ho avuto una tachicardia parossistica sovraventricolare (che però è forse una tachicardia sinusale, perché ho già avuto episodi simili) e al pronto soccorso hanno trovato la tropanina 27,4, valori di riferimento 12,70 e 24,90. Leggo su internet che la tropanina può aumentare in presenza di un elevato battito cardiaco com’è stato nel mio caso.Il pronto soccorso mi scrive che è consigliabile visita cardiologica urgente. devo preoccuparmi? Grazie.

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista) -

      Probabilmente no, ma raccomando di procedere come consigliato con urgenza a scanso di equivoci.

  27. Anonimo -

    Salve,
    Ho troponina a <0.015 e i valori di riferimento sono tra 0.0 e 0.045.
    È tutto ok?

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista) -

      Sì, ma come sempre l’ultima parola spetta al medico.

  28. Anonimo -

    dottore i miei valori sono troponina I ELFA <1.5 ng7L <19
    TUTTO BENE ?

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista) -

      Sembra di sì, ma le chiedo gentilmente i valori di riferimento.

    2. Anonimo -

      c’e scritto solo quello

    3. Dr. Guido Cimurro (farmacista) -

      Mi dispiace, ma non essendomi chiaro il referto preferisco non esprimere giudizi.

    4. Anonimo -

      Ho 18 anni devo preoccuparmi ?

    5. Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo) -

      Salve, perchè ha fatto questo esame? sembrano valori nella norma, ma non abbiamo i valori di riferimento del suo laboratorio per valutare con sicurezza.

    6. Anonimo -

      SONO ANDATA IN PRONTO SOCCORSO E MI HANNO FATTO UN ELETTROCARDIOGRAMMA E ESAMI DEL SANGUE PERCHE HO DOLORI AL BRACCIO SINISTRO COLLO E LATO SINISTRO DEL PETTO ECCO PERCHE VOLEVO CHIEDERE ANCHE SE MI HANNO DETTO CHE NON E NIENTE E CHE DOVEVO PRENDERE SOLO LA TACHIPIRINA

    7. Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo) -

      Confermo che il valore è normale, i dolori potrebbe avere origine neuro-muscolare, si faccia rivalutare se persistono comunque.

    8. Anonimo -

      Grazie mille mi ha incoraggiata parecchio perchè io ho tanta paura di un’infarto

  29. Anonimo -

    Salve,vorrei sapere se Troponina è 3,0 pg/ml è normale?!
    Grazie

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista) -

      Valori di riferimento?

    2. Anonimo -

      Purtroppo non c’è scritto!!Per questo sono confusa!

    3. Dr. Guido Cimurro (farmacista) -

      Troponina di che tipo? C’è scritto altro? T-hs, T i, T t, …?

    4. Anonimo -

      Troponina i dosaggio ad alta sensibilità

    5. Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo) -

      E’ molto strano che non ci siano i valori di riferimento, tra l’altro solitamente l’unità di misura è microg/l e il dosaggio si ripete per 3 volte ogni 6 ore, insieme all’ECG, valuterei quindi col medico che l’ha seguita e ha i riferimenti per la valutazione corretta della situazione.

    6. Anonimo -

      La ringrazio molto per la sua gentile risposta.
      L’esame è stata fatta in ospedale al pronto soccorso,credo hanno dimenticato di scrivere il valore di riferimento!Andrò li a chiedere.
      Cordiali Saluti

    7. Dr. Guido Cimurro (farmacista) -

      Spesso il valore di riferimento della Troponina T-hs (hs significa alta sensibilità) è inferiore a 1 ng/mL, quindi nel suo caso appare mosso e potrebbe essere necessario capire il perchè (la causa potrebbe essere il cuore); Il medico potrà comunque essere più concreto nell’interpretazione potendo valutare la situazione nel contesto.

    8. Anonimo -

      La ringrazio molto,ha ragione.
      Ma pg/ml è diverso da ng/ml? Nel referto c’è scritto pg/ml.

    9. Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo) -

      Salve, si sono due unità di misura differenti.

    10. Dr. Guido Cimurro (farmacista) -

      Chiedo scusa, mi era sfuggita l’unità di misura del suo caso; il suo risultato corrisponde a 0,003 ng/ML, quindi sembrerebbe tutto OK, ma raccomando di verificare con il medico.

    11. Anonimo -

      Non si preoccupi,ho immaginato anche perché avevamo scritto tanti commenti:)
      Vi ringrazio tutti quanti per la gentilezza,
      Buon lavoro.

  30. Anonimo -

    Salve al primo prelievo la troponina era 0,007 al secondo prelievo era 0,016 al terzo era 0,013 mi devo preaccupare?

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista) -

      Valori di riferimento?

      Se i risultati sono sempre negativi l’andamento e la fluttuazione non sono significativi.

  31. Anonimo -

    Salve,
    la mia P-Troponina l è di 55,0 è un po’ alta di cosa mi devo preoccupare, premetto che sono iperteso e Tachicardico.
    Grazie

    1. Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo) -

      Buonasera, ma come mai ha fatto questo esame? solitamente si fa all’ospedale e in PS. Comunque può indicare ischemia cardiaca per cui necessita di essere valutato al più presto. saluti

    2. Anonimo -

      Buonnasera, l’analisi l’ho fatto in ospedale, grazie per la cortese risposta.
      Saluti

    3. Dr. Guido Cimurro (farmacista) -

      Era in PS? Per quali sintomi?

  32. Anonimo -

    Salve Dr sono un ragazzo al quale a marzo di questo anno dopo ricovero hanno diagnosticato un miocardite , ora nella giornata di venerdì ho effettuato il controllo degli enzimi cardiaci compreso il valore della Troponina.
    Volevo chiederle se il risultato della troponina da laboratorio cose venuto sballato, sarei stato subito informato dall’ospedale oppure no?
    Grazie mille e buona domenica

    1. Dr. Guido Cimurro (farmacista) -

      Credo non necessariamente, dipende dalle politiche dell’ospedale.

    2. Anonimo -

      se fosse vero quello che dice lei, così non verrebbe messa a repentaglio la vita di un paziente nel caso in cui il valore risultasse enormemente alto?

    3. Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo) -

      Se ci fosse qualcosa di urgente il laboratorio avviserebbe comunque il medico interessato, specie in un caso di un paziente giovane, se non l’hanno avvisata di nulla non mi preoccuperei.

  33. Anonimo -

    SALVE CERCO IL NOME DI ENZIMA CARDIACO CHE AL MOMENTO DELL ‘ICUTUS SIA ALTO O SI MANIFESTI. MI PUO’ AIUTARE IN QUESTA RICERCA

    1. Dr.ssa Fabiani (Medico Chirurgo) -

      Ne esistono diversi, in primi troponina, CK-MB, mioglobina, BNP, ma non mi risulta si elevino in caso di ictus cerebri.

  34. Anonimo -

    Mio figlio ha il valore della troponina I
    cTnI ultrasensibile cTnI-HSV
    Con il valore 0, 237 devo preoccuparmi ?

  35. Dr. Cracchiolo (Medico Chirurgo) -

    Salve, come mai ha fatto questo esame che spesso è fatto in urgenza in ospedale? Valori di riferimento?

La sezione commenti è attualmente chiusa.